每周日我们会精选2－3个问题，由平台的专业的内分泌医生－董医生来回复，以互动的方式解答部分糖友关心的问题，并希望对其他关心糖尿病的朋友有所启发。
下面看看今天的互动问答。
糖友红林原
女儿，19岁，2018年7月份查出是1型糖尿病，现在是全天4针胰岛素，一直控制还好，空腹4.2~5.2餐后4.88以下，上午10、下午3:30加餐水果，晚上不加餐，以前都是睡前血糖低于晚餐后血糖，最近半个月总是睡前血糖高于晚餐后的血糖，有时还高2~3个整点，譬如，晚餐后是6.3；睡前8-9.5，第二天早上空腹5.5以下，空腹一直正常，4.2~5.5以下。不知道怎么了，请您回复，盼！谢谢！
董医生
青少年的糖尿病患者血糖波动受多方面因素影响，除了药物方面还要除外情绪的影响，日常的血糖结果有助于监测血糖是否平稳，是否需要调整治疗方案的依据。
按照您所提供的血糖信息，孩子的血糖大体处于平稳，一般我们要求任意一点的随机血糖不超过7.8为宜，睡前稍微高一些也不必过于担心，您可以检测一下糖化血红蛋白，评估一下近期的血糖平稳情况，暂时没有必要调整降糖方案，放轻松些。
糖友wyx
医生，我今年48岁，请问我以前在服（二甲双胍格列本脲胶囊）血糖还可以，每天两粒，早晚服空腹4点多至6点，饭后2小肘8至9，但是人消瘦。在医生建议下，现在改服药还不到一个月，现在用的是盐酸吡格列酮分散片和消渴康颗粒，每样药每天早晚服西药早1晚1粒，中药同样早晚各一包，血糖高，空腹9至12点，饭后2小时14至15点，是药不理想，还是联合用药？可不可以和胰岛素联合用？
董医生
消渴康属于中药，其内的成份可以起到清热养阴，生津止渴的作用，但是没有降低血糖的作用。
您原先服用的是两种药的复合制剂，所以血糖控制的会比现在好一些，但是二甲双胍会造成体重下降，如果想维持体重，要从饮食方面着手，增加蛋白的含量，是可以在您现有治疗药物基础上联合皮下注射胰岛素降糖的，至于注射剂量希望您将最近的血糖数据带到医院，让医生帮您调整。
糖友爱家
我是手心脚心都太热了，喝汤药也没好使
董医生
不知道您的年龄和性别情况，如果是女性，而且恰好处于围绝经期，是有可能出现燥热的现象。
一般糖尿病患者常见的表现是四肢末梢循环不佳导致的发凉、麻木，而非手脚发热现象。
可以通过吃中药调理，但目前好的中医医生不是特别好遇，如果您正处于我说的这个阶段可以试着吃逍遥丸进行调理。
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本周糖医说结束
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