#健康科普大赛#
老话有云,人吃五谷杂粮,哪能不生病?但凡生了病,总归是要用药的。在日常生活中我们最常用的用药方式就是口服,也就是“吃药”。那么,这些年下来吃过那么多药,我们的吃法是不是都吃对了呢?是不是有出现过“吃错药”的情况?就让我们从生活与实用的角度出发,从以下这几个方面来稍微了解一下。
一、口服药物的剂型
我们平时所“吃”的口服药物,通常都会做成以下几种剂型:
1. 颗粒型:这种剂型大多要用热水冲泡溶解后服用,有一部分药物种类颗粒制作得比较细腻,也可冲泡于奶粉中或直接口服。我们小时候常喝的板蓝根冲剂就是这种剂型。
2. 口服液型:这种液体剂型不需要冲泡之类的手段,只要直接开启就可以服用,可以说是最简便直接的服药方式了。那些由于年龄过小而无法服用固定药物剂型的小孩子都可以选用这种剂型。
3. 片剂型:市面上最常见的莫过于普通片剂了,绝大多数口服药物都可以用这种剂型直接吞服或温水冲服。此外,出于更加利于吸收的考虑,一部分片剂做成了咀嚼片的形式,这种片剂要在口腔内经过咀嚼后再咽下,口感会比那些“苦口”的片剂要好得多。还需要提到的是,片剂里面有一种类型是泡腾片,这种片剂反而是需要像颗粒冲剂那样用水冲泡后再服用,是绝对不能直接口服的。媒体上也已经有过不少关于老人、小孩由于直接吞服泡腾片而导致窒息死亡的报道。
4.胶囊型:这种剂型是除了片剂以外使用最广泛的药物剂型了,只要不是吞药苦手,基本上都会对胶囊有足够的服药经验。唯一需要注意的是吞服胶囊时所用的水温不能太高,否则胶囊的外膜会比片剂更容易融化,对药物预定的分解吸收过程会有一定影响。
二、口服药物要吃多久?
吃药一般都要吃多长时间呢?几天?几个月?还是几年?当然是要具体情况具体分析:
1. 临时对症:这种用法的药物只需要在有症状出现时服用,没有症状的时候就可以不用。我们平时生活中有点小感冒或者头痛脑热时,都会去药店买些布洛芬或者其他复方感冒药,都属于这种用法。
2. 短期对症:这种用法的药物在症状出现时开始服用,通常会有规定每次剂量和每天服用的次数要求。这种药物对应的症状往往会持续一段时间,常见的有咳嗽、咳痰、腹泻等常常会持续数天到数周的症状。所以这类对症药物至少在症状持续期间都需要定时定量服用,在症状基本消失后方可考虑停药。
3. 有特定疗程的:这种用法的药物由于自身的药代动力学特点而具有特定的疗程,比如抗菌药物中的阿奇霉素干混悬剂(吃三天停四天为一个疗程,通常用到二到三个疗程)、免疫调节剂中的泛福舒胶囊(吃十天停二十天为一个疗程,通常用三个疗程)等。在其他临床领域还有以月和年为单位计算的药物疗程。这种情况下就要听从医生和药师的建议用药了。
4.需长期服用的:大多数慢病医疗都会需要用到长期服用的药物,例如肾病综合征用到的激素药物、心脏病后用到的抗凝血药物等等。这种用药时间可能长到几年到几十年不等。这些类型的药物的剂量和用法个体差异大,服用时间也没有一定限制,绝对需要遵医嘱服用。
三、口服药物的包装与保存
口服药物的包装都是对应药物的剂型所制成的。一般对应口服液的多为普通药瓶(大瓶直装和小瓶分装的都有),对应片剂和胶囊的多为铝箔板装的药盒,对应颗粒的多为薄膜包装的药盒。
值得注意的是,在常用的药瓶中有一部分专门做成防儿童误用瓶装。这种药瓶的瓶盖结构比较特别,一般的旋动是拧不开盖子的,要在用力往下压的同时再加以旋扭才能打开。正因为儿童基本没有这个能力才能起到防儿童误用的作用,作为大人还是应该学会怎么开这种盖子的。
至于口服药物的保存方式,很多老百姓都觉得把药物也像食品那样塞进冰箱就可以保存得更加长久了。真的是这样吗?
通常而言,药品保存的大原则为“避光、避湿、避热”,并依药品说明书上的保存方式为准。虽说不一样的药物保存期限肯定都会有不同程度的差异,就市面上的大多数药物来说,在“避光、避湿、避热”的大原则之下,启封后保存3、4个月左右都是完全可以的。
当然,确实有部分药物是需要放在冰箱里冷藏保存的,比如双歧杆菌类肠道活菌制剂、未开封的胰岛素、氯丝菌素眼药水等。这些药物通常都会把“需冷藏”的标志印在包装上显眼的位置,只需稍加注意就不会错过。而且,需置于冰箱中的药物也应该与食品隔开放置,以尽量避免小孩误食,毕竟不是每种药物都可以做成防儿童包装。另外,冰箱靠门边也是不适合存放药物的位置,因为温度不稳定可能会影响药物的稳定性。
如果真的不小心把药物存放了好几年那么久,请务必对照药品说明书,确认过期了的话就不要犹豫直接丢弃。毕竟药物过期会直接引起药物失效,万一要是用于重大病情或急病的药物,药物失效反而会引起更严重的延误病情后果,这比浪费那么些钱可要命多了。
三、吃药的时机
所有口服药物在服用时都是需要通过消化道,所以很多时候会和饮食产生相互影响,下面就来举几个例子。
1. 餐后服用:饭后尤其是饭后半小时左右服用,是绝大多数需定时服用的口服药物推荐的服用时机。因为绝大多数口服药物在空腹的情况下都会对胃肠道黏膜产生一定的刺激性,而在不影响药效的前提下,饭后半小时服用药物可以大大减少这种不必要的刺激。
2. 餐前(空腹)服用:相当一部分消化道药物都是需要在空腹或是饭前服用的,比如用于腹泻症状的思密达和用于呕吐症状的洁维乐。因为这种药物针对的是消化道本身的问题,需要有一个相对“清爽”的内部环境才能达到较好的效果。
3.临时服用(和饮食或其他生活活动无关):选择这种服用时机的药物大多都是临时对症类型,一般与饮食时机无关,在使用的总次数不多的情况下通常也不会对胃肠道造成影响。仅有少数情况下,如长时间反复应用非甾体抗炎药如阿司匹林用于临时止疼有可能会诱发胃炎和胃溃疡。虽说现在阿司匹林肠溶剂型的出现大大缓解了这类情况的出现,但还是无法完全避免。若有类似情况出现,还是建议大家及时就医。
五、吃药的其他注意事项
1.人群禁忌:但凡说明书上有出现禁忌人群的,孕妇都是必然会出现的。此外,老人、儿童,患有肝肾疾病者也是药物禁忌高危人群。这些人群在需要服用药物时必须要仔细阅读药品说明书。
2.用药配伍禁忌:同时或者短时间内服用多种药物也是一件值得好好读说明书的事。此外,像“服用头孢类药物前后切勿饮酒”这种生活中需多加注意的重要知识也需要人们谨记。
3.用药剂量:在有医生医嘱和药品说明书的前提下,偶尔还是会出现有人读错用药剂量单位、看错剂量数字的情况。那么,在及时进行医疗咨询、就诊同时,不妨自己给自己提个醒吧。
4.不规范停药:对于大部分有特定疗程的药物,在用药的中途停药是一件非常忌讳的事情。这不仅会引起症状反弹、病情反复,甚至还有进一步加重的可能。尤其是对于抗菌药物更是如此,不规范的停药、再用药、换用药会给致病细菌带来过多产生耐药性的机会,给对抗耐药菌的“全球战争”带来大量的不利因素。
总而言之,吃药这件事说着简单,但实际上可不是件简单的事情。希望大家吃药之前能够先静下心来把药品说明书摊平了好好读一读,那上面可是蕴含了相当多的学问。如果真的读不明白或者没那份耐心,也请特意找个时间问下医生或者是专门的药物咨询。毕竟,药物安全对于每个人来说都是至关重要的。