腐蚀性食管炎。
腐蚀性食管炎在临床上现在不是很常见，但是这也是一个要求掌握的疾病。腐蚀性食管炎这一章需要掌握哪些内容？
·第一、还是要掌握腐蚀性食管炎临床表现的一些相关检查、诊断以及治疗。
·第二、要熟悉腐蚀性血管炎的病因、发病机制、预后。
·第三、要了解发病机制。
参考的指南就是书目，就是高一教程。因为这方面的指南很有限，也没有找到这方面的指南，所以主要是以高一教程为蓝本来进行讲解。通过几方面讲解。
·第一、讲一下第一、第二、讲下的b1、第三、讲下的临床表现、相关检查和治疗的重点、第四、讲下并发症和预后。
腐蚀性食管炎是怎么形成的？其实很好理解，就是因为摄入了一些化学的腐蚀剂而引起的食管损伤。早期就可以出现食管壁的组织水肿、溃疡、坏死甚至穿孔，晚期就可以出现食管狭窄。
治病的化学腐蚀剂种类是非常多的，有酸、有碱，常见的还是酸碱。腐蚀性食管炎的病因大多数都是意外事故，很多不是不小心误服的，尤其成年人，尤其是小孩，成年人往往都是自杀的。鉴于三岁以下的小孩都是误服的化学腐蚀剂，临床上还有些药物也可以引起食管炎，也归在这一类里面。
这些药物其实也要了解，因为临床上做胃镜下经常会发现胃壁上胃镜下会碰到一些吞咽痛的病人，胃镜下表现就是两个对称心的部位出现溃疡，像一个药丸一样的溃疡的改变，往往是药物引起的。
哪些药物可以引起？比方有四环素可以引起，还有抗胆碱炎药物、氯化钾、奎利丁、阿司匹林、恩赛斯药物，可以导致出现腐蚀性食管炎。它们的机制往往是四环素的药物，机制往往就是因为直接损伤了。氯化钾是因为没有高顺性，导致接触了研磨脱水，也可以停留。
如果有的病人喝药的时候喝的水太少了，或者直接喝下去就卡在食道上，往往容易卡在狭窄的地方，就可以形成腐蚀性的食管炎。还有抗胆碱的药物可以加重胃食管反流，还有阿司匹林、n c s药物可以破坏黏膜屏障，导致食管的损伤。
腐蚀性食管炎的严重程度就是引起食道严重程度和腐蚀剂的种类、数量、浓度、数量是有关系的。数量是有关系的，喝了肯定喝了越多症状越重。
胆碱一般强碱是和脂肪形成一个造化作用，导致蛋白质溶解，就引起了黏膜的肿胀、坏死、溃疡，往往可以导致食道壁深层的，甚至可以波及到食道周围组织，引起周围组织器官损害。所以强碱的威力有时候更大。
强碱实际上是导可以引起食管黏膜的凝固性坏死，所以在刚喝下去强酸的时候，凝固一块子形成以后会在食管表面形成结痂交加，这种情况下就限制了病灶，限制强酸既不向深层发展，所以就不是很容易引起食管壁的深层溃疡、深层的损伤。
但是更容易怎么样？因为进入到胃里面可以引起胃的和十二肠的粘膜的损伤，反而食管损伤不一定会很重，因为机制导致凝固性的坏死，形成表面形成结痂，这是讲的强酸强碱。
下面看一下重点就临床表现了，很多病人如果是误服了或者是各种原因引起的，和服了强迫娘娘以后可以出现口腔、咽喉、胸骨后、上腹痛的灼烧感、头痛。有些病人还可以出现吞咽困难、咽痛、恶心呕吐。
如果病人发生穿孔，病人可以出现剧烈的胸痛、皮下气肿和感染甚至休克。如果病人出现上腹痛、呕血，往往就是说明胃怎么样被波及了。如果有剧烈的腹痛往往说明穿孔了。
还有就是损伤呼吸道，可有呼吸困难、咳嗽，就是周围的比如强碱可以损伤食道周围组织，损伤呼吸道可以引起呼吸困难、咳嗽。还有重症的可以形成高热、大量的卡血休克。
一般这种病人其实如果生存下来，往往医生的时候基本上都慢慢缓解了。大概四到六个星期的时候会出现斑痕、狭窄，就是出现手腕斑痕导致引起吞咽困难，甚至是狭窄。有些病人还会出现延续到数个月，还会出现吞咽的困难。
临床表现里面刚刚讲了因为这种异物应该算是食管，其实也算是一种食管的异物，强酸强碱腐蚀性东西进入了食道以后首先是经过口腔，所以临床上病人很多在口腔的时候就会出现粘膜损伤。当然了这也和喝的药系的多少也有关系，停留在口腔停留时间长短也有关系。
往往在口服的辅食剂的类别不同，服下去以后在口腔内观察到的也不太一样。如果是服了强酸、硫酸，往往看到是什么？在口腔内可以看到黑色结痂，如果是硝酸往往是黄色的。