糖尿病是一种可以致残、致死的慢性代谢性疾病，无论是1型，还是2型都一样。其主要原因就是其可怕的并发症。糖尿病的并发症比较严重的有心脑血管并发症、肾脏并发症、眼睛并发症等，难怪人们都说糖尿病伤脑、伤肾、伤眼又伤心。
糖尿病对肾脏的伤害表现为糖尿病肾病，一般发展比较缓慢。我总为因为糖尿病导致尿毒症透析的患者感到非常惋惜，因为糖尿病肾病会给人很多次机会阻止向尿毒症发展，如果最终还是发展到了尿毒症，说明你没有把握住挽救的机会。
如果你已经因为血糖高引起了肾功能不全，那就要赶紧控制血糖了。所幸的是，下面三种药在肾功能不全时依然可以用，糖友们了解一下吧。
一、胰岛素
包括速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素在内，肾功能不全的时候都可以使用，胰岛素不会对肾脏造成伤害。不过需要注意的是，在肾功能不全时，可能造成胰岛素在体内的蓄积，因为有引起低血糖的风险。所以，肾功能不全患者使用胰岛素，要注意监测血糖，适当减少胰岛素的剂量，并尽量选用低血糖发生率低的胰岛素，如速效胰岛素和长效胰岛素。
二、瑞格列奈片
瑞格列奈片属于非磺脲类的胰岛素促泌剂，通过促进胰岛素的分泌来降低血糖。瑞格列奈主要是促进早时象的胰岛素分泌，服用后迅速起效，可以在餐前即刻服用，而无需在餐前半小时服用，比较方便糖尿病患者。瑞格列奈作用时间比较短，主要用来降餐后血糖，一般每餐均需服用。
三、利格列汀
利格列汀属于DPP-4*制剂抑**，也属于一种胰岛素促泌剂，但它是根据血液中葡萄糖的浓度来促进胰岛素分泌的，比较“智能”，血糖高时，利格列汀“工作活跃”，血糖正常时，利格列汀“丧失活力”，这也使得利格列汀这类型的药物低血糖发生率很低，且利格列汀不通过肾脏代谢，即使在肾功能衰竭的时候也可以服用，而无需减少剂量。
除了以上三种药，我们要特别注意二甲双胍。二甲双胍虽然是治疗2型糖尿病的一线用药，但在肾功能不全时是不能服用的哦。
医生总结：一些降糖药需要通过肾脏代谢，当肾功能不全时有些药物可能加重肾脏的负担。糖友们，特别是老年糖友要加强监测肾功能。