中医上讲,脾胃属土,主运化精微物质,“中央土以灌四旁”。如果平常饮食不规律,喜欢吃辛辣油腻的食物,久而久之,就会损伤到脾胃的运化功能,当脾胃的运化功能出现问题时,我们体内的水液代谢就会异常,时间一长就聚集成痰,痰阻挡在中焦脾胃,影响人体的清阳上升,就会导致眩晕。因此,中医上有“无痰不作眩”之说。故临床上治疗眩晕,可从治痰来入手。

苓桂术甘汤出自《伤寒杂病论》,是治痰的经典代表方,主治水气上冲、痰饮停留中焦等证。文中提到:“伤寒,若吐若下,气上冲胸,起则头眩”、“心下有痰饮,胸胁支满目眩”均可用苓桂术甘汤来治疗。方中白术二两,炙甘草二两,茯苓四两,桂枝三两 。本方用茯苓为君,来发挥利水渗湿、健脾化饮的作用。以桂枝为臣,来温阳化气。另外,桂枝不仅能温阳化饮,还能化气利水,还兼有降逆平冲之功用。桂枝和茯苓共用,一温一利,对临床上因水饮停留所导致痰饮偏盛的症状有奇效。

茯苓
湿多因于脾,脾虚则生湿,故佐以白术,用其健脾燥湿,以复脾之运化,脾脏阳气健旺,则水湿自除。使以甘草和中益气,共同起到脾健湿化,痰不复生的功效。综上所述,临床上眩晕有痰,可首选苓桂术甘汤。

神经衰弱有注意力不集中、记忆力下降等表现。中医上讲,脾藏营,营舍意,脾健则意志坚定专一。苓桂术甘汤通过温阳化痰来健脾,脾气一旺,则心有所主,意志专一,神经衰弱等症就可以得到有效治疗。