肾内科血液净化护理 (肾内科透析中心)

8月27日早7:30,肾病内科、血液净化中心医护微信群忽然传来副主任医师张艳琴的发声:“心内一急诊C(CRRT,床旁血滤),我马上置管,你们尽快准备机器!”“收到!”护士长袁素霞迅速回复。“小康,准备机器,我们上八楼!”“好!”随着护士长一声招呼,主管护师康冬梅立即备齐用物,与护士长一起推着床旁血滤机奔往八楼。与此同时,肾内科副主任高颖颖、主治医师淡文强也迅速到达心内科。医生们询问病情,查看病人,讨论治疗方案,下达透析处方……严肃认真,干练沉稳。护士长袁素霞和护士康冬梅联系备药,准备机器,预冲上机……动作娴熟,迅速有序。一切急诊救治工作在紧张而有条不紊地进行着。8:35,CRRT顺利上机,床旁血滤治疗顺利进行。两小时后,患者血压回升,呼吸较前平稳,血氧饱和度正常,各项指标开始好转,急性左心衰及酸中毒症状逐步减轻。

正当大家紧张的心情才稍微有所舒缓时,工作群里又传来信息:“急诊科药物中毒患者今天还需做C,请大家做好加班准备!”一时间,血液净化中心医护人员们才稍稍放松的心一下子又提了起来……

床旁血滤又称连续性肾脏替代治疗(CRRT),是近些年开展的一种新的血液净化方法。连续性肾脏替代治疗是危重症抢救中最常用的血液净化技术之一,是模仿肾小球滤过原理,通过对流和弥散方式来达到清除毒素和多余水分的目的。可用于各种心血管功能不稳定的,高分解代谢的,或者是伴有脑水肿的急性或慢性肾功能衰竭,多脏器功能障碍综合征,挤压综合征,急性坏死性胰腺炎,急性呼吸窘迫综合症,肝性脑病,药物以及毒物中毒等的救治。

随着医院的发展,危重病人的增加,心内科、急诊科、肾内科等多科室不断出现急性左心衰、药物中毒、高血钾等急危重症需要急诊床旁透析的病例,往往是这边患者还没下机,下一个患者已经有了CRRT的需求。

在这种情况下,高颖颖与袁素霞统筹兼顾,合理调配人员、机器,部署科室人员积极应对,全力以赴挽救各科危重患者生命,保证每一位患者都能得到及时有效的治疗。在科室所有工作人员的全力配合下,不但完成了本科室常规透析患者的工作任务,甚至在力所能及的情况下加班去科外做床旁血滤,一切以挽救患者生命为首要责任。工作时间长,强度高,床旁血滤时因为人不能离开机器,为了避免上厕所离开的情况,医务人员连水都不敢喝;休息吃饭时,考虑还有患者等待上机,柔弱文雅的姑娘们也学会了三五分钟就吃完一碗饭的本领;有次护士周晓婷身体不适,但因为大家太忙不忍请假,毅然悄声带病工作;连正在住院的护士朱敏,看到科室这种情况也主动请缨,在还未完全康复情况下便要求回来顶班。急患者之所急、想患者之所想,义无反顾,毫无怨言,始终坚守在自己的岗位上,竭力要为患者追回一线生机。

看着一个个出现急危重症患者转危为安,肾内科、血液净化中心的医护人员虽然疲惫,但内心深处却是无比欣慰。辛苦终没白费,生命得以挽留,就是对医务人员最好的慰藉。

泌尿病医院肾内科血液净化中心全体医护人员将以精湛的医术、娴熟的透析技术和高度负责的工作态度,全力以赴,为所有有需要的急危重症患者的生命安全保驾护航!