QRS波是心肌细胞收缩前的引导电流形成的。T波是心室肌的复极波，是心肌细胞收缩后，恢复到收缩前静息状态的过程中的电流。
T波较QRS波来说要弱得多，一般是后者的1/10多一些（低于1/10叫T波地平，肢导联高过0.5mV，胸导联超过1.0mV为T波增高）；
（补充：一般心电图纸移动速度25mm/s，每个小格宽度代表0.04s，小格高度为0.1mV）
一小格的高度是0.1mV
先收缩的心肌先复极，后收缩的后复极，所以两者的方向有一致性（正常情况下）。
- T波异常分为：T波的低频、T波倒置、T波高尖、T波双峰等。
异常的T波
- 心肌缺血、坏死后的T波改变：（ST-T有动态改变，无R波增高/左室高电压）
如：心肌炎症、心肌肥厚，传导异常、早搏、血液酸碱度、电解质（高钾和低钾）异常、精神刺激，交感神经兴奋等。
- 急性肺栓塞T波改变。电轴右偏，顺钟向转位，肺性P波，胸前导联V1-V4及肢体导联II、III、aVF的ST段压低和T波倒置，V1呈QR型，SIQIIITIII。由右室压力负荷增加导致心脏顺钟向转位所致。
SIQIIITIII
T波倒置
2.起搏器后的T波：
起搏器后异常T波
起搏器示意图
3.心尖肥厚性心肌病的T波改变（限于左心室乳头肌一下的心尖部肥厚）：
心尖肥厚性心肌病MRI影像
具体怎样鉴别，需要跟症状、体征、动态变化及其他检查手段相结合（如冠脉造影、彩超、MRI等）。
临床的路，道阻且长，多一份经验，少一点迷茫。