心因性疾病是怎么得的 (心源性猝死的中医辩证论治)

疾病按功能性与器质性 分类大致可划分为身病和心病,现代医 学发现,威胁人类身体健康的疾病中,心因性疾病要占50%,这就引起了医学家们的重视。西医治疗此类疾病多用抗抑郁等精神药物,笔者发现运用中医疗法亦是一条捷径。

心因性疾病是指由心理不健康、不正常以及由此产生的不良或 不当行为而导致身体病变的一类疾病。例如:受到外界的不良刺激或者内心的矛盾冲突或者受到超强精神打击后出现心因性抑郁症,心有郁闷、思虑过多易伤脾胃;愤怒、生气易伤肝胆,重者造成结石或肿瘤;性欲过旺、*行为性**过多则易患肾病、耳病;心情过于紧张、过于心劳、心胸狭窄则易患心脏病、高血压等,这些都是由不正常的心理和行为造成的种种心因性疾病的具体表现。

造成心因性疾病的病因是什么呢?人们在日常生活中不难发现,人的心理因素对生理因素有着至关重要的影响作用。譬如:内心有所惭愧,顿觉面红耳赤;情绪有所激动,立即呼吸急促,心跳加快;内心有所忧虑,不觉发白貌悴。由此不难看出,造成心因性疾病的病因主要在于情志(心理)。中医有“百病皆生于心”之说,“大怒伤肝,暴喜伤心,思虑伤脾,悲忧伤肺,惊恐伤肾”中医七情致病论也印证了疾病的心因性,最近中医学者王忆勤、凌昌全曾在《美国综合医学》杂志上发表文章总结出情志因素在肝癌发病中占有重要地位,也说明了部分疑难杂症的发病原因与情志密切关联。

高血压、心脏病、结石病、结肠炎、溃疡病、哮喘病、部分癌症等心因性疾病的常规治疗疗效欠佳,是何缘故?这是我们需要探讨的问题。譬如:有些人患了胆结石,开刀或碎石后不久又长了结石;有些人多年胃病,长期吃药,反反复复总不痊愈;尤其患有心脏病的人,全凭药物维持,许多患者临终不愈。就其要源有二:一是施治者治表未治本,治病未治心。例如:对胆结石患者,就直接针对结石进行化、碎或开刀取出,而对胆石发病主要是生气这一根源却很少重视。患者的心病根源未得到治疗和控制,仍继续生气,因此病情不断反复。一方面医生在给他治病,而另一方面患者在继续加病,(外因作用要小于内因),故长期不愈。二是因为患者病灶处本身就是薄弱环节,象一个磨损的零件,由于患者心病尚未解决,仍旧心向外驰,气往外散,体内气越来越虚,由于气虚,该受损“零件”得不到人体生物仪器调节系统的自动调理和修补。在人体中,气如同水,经脉血管如渠,医生即使把病人的“渠”修得再畅通,怎耐渠中缺水,仍然断流,使气血瘀结,所以单靠药物治疗只能得到一时缓解,一有条件立即复发,很难痊愈。

古往今来人们发现心因性疾病与个性有以下关系:经常有压抑愤怒的情绪、易激动、有好高骛远的抱负的人易患高血压;急躁、忙碌或好静、善于适应环境,情绪深沉的人易患心脏病;抑郁、强迫性格、顺从、心胸狭窄的人易患结肠炎;情感容易压抑,依赖性强、精神不易放松的人易患溃疡病;过分依赖,幼稚,情感表现模棱两可的人易患哮喘;固执,好斗,嫉妒倾向,谨小慎微的人易患偏头痛;习惯于自我克制、内向、情绪言压抑,多思善感的人易 患癌症。

心因性疾病的西医防治注重对症治疗,中医防治注重调心,辅以调身。所谓“调心”,就是要在平时的生活和工作中保持一颗“平常心”,对功过荣辱看得淡一些,轻一些。心平气和,心态保持平衡,有利于身心健康。《仙境》上说:“归心静然,可以长生。《左传》有言:“有德则乐,乐则能久”。《内经》中指出:“虚淡恬无,真气从之。”“精神内守,病安从来”。同时要矫正自身不良生活习惯和行为模式,改变对疾病的态度,变悲观为乐观,由被动的消极地等待治疗变为积极地参与治疗。

心病的病源消除之后,还需要对已损伤的病灶进行修复,俗话说:“药疗不如食疗,食疗不如气疗。”最有实效,最能持久受益的方法还是以真气补之。若元气不足,病邪之气随时能乘虚而入。正气内存,邪不可干。要想持久地解除病痛,就应采用中医自然疗法中的心理疏导法。“郁 者 发之,活者散之”,把积聚、压抑在心中的不良情绪宣泄出去以尽快恢复心理平衡,心理疏导法可分为气功疗法,暗示疗法及中医情志相胜法。

(1) 气功疗法,中医气功效法自然而引导自动呼吸吐纳,调整人体循环、消化、神经、免疫等系统的功能,通过人体“精”、“气”、“神”、的自我锻炼,平衡阴阳,营运气血,协调脏腑,通经活络,达到调整身心的作用。气功 防治心因性疾病应辨症选功,如高血压病可选择放松功,内养功;支气管哮喘可选择放松功,虚明功;消化性溃疡 可选择空劲功,内养功;糖尿病可选择八段锦;神经衰弱可选择太极拳、真气运行法,强壮功等。中医气功师在进行气功治疗时也应根据病情辩证施功。

(2)中医暗示疗法:中医的暗示治疗形式是多种多样的,像以诈治与假借针药等的疗法主要是暗示作用。如“假借针药”的暗示手段,清代《医部全录》载有一医案:一患者疑食虫,医生用药使其呕吐并将一虫放入呕吐物中,告知病人疽虫已吐出,其后病愈。也有通过对病人用巴豆泻之,将蛆虫置于泻下物内的假象,解除了疑病的医案。暗示治疗主要是消除功能性症状,暗示的疗效既与病人的接受程度有关,同时也与当时的文化背景有关。只有灵活运用中医学暗示治疗的基本原理,治疗才能奏效。

(3)中医情志相胜法:

《儒林外史》中的范进,只因久考不中,一旦真中举后,反倒承受不住巨大的狂喜而发疯,成大笑不停,不断地说:“我中举了。”还是他的丈人胡屠夫有经验,平时女婿就怕他,此时因喜得病,更宜用惊恐治之,所以蒲扇般的大巴掌一扬,“啪”一下,范进的笑病戛然而止。五情当中喜属心,心为火,范进中举,心花怒放,以致过喜伤心,胡屠夫以恐治之,恐属肾,肾为水,水可克火,恐能胜喜,故手落病愈。 这是古代较典型的中医情态相胜法治病的例子。

中医情志相胜法对于喜、怒、忧、思、悲恐、惊七情过度所致的疾病有特殊的疗效。按五行生克规律总结出:怒疗纠正思病,(木克土),思疗纠正恐病(土克水),悲疗纠正怒病,(金克木),喜疗纠正悲忧病,(火克金),恐疗纠正喜病,(水克火)。情志相胜疗法只要在临床工作中灵活运用,便会收到奇效。

清代《祛病歌》中直接描述:“人或生来血气弱,不会快乐疾病作,病一作,心一乐,心一乐,病都祛。心病还需心药医,心不快乐空服药。且来唱我快乐歌,便是长生不老药。”

此外还可以根据病情运用行气解郁、宁心安神、活血化瘀等法进行辩证治疗。

综上所述,心因性疾病的治疗既要让患者纠正一些不良心态之外,也要通过中医气功疗法、暗示疗法、情志相胜疗法等心理疏导法,并可结合中草药进行辩证施治,此类疾病就会被我们攻克。

参考文献

(1) 马宁祥、陈绥贞、心理疾病的治疗与自疗1998,宁波出版社。

(2) 徐瑞明 主编,实用内科学,1991,人民卫生出版社。

(3) 田民,浅谈心因性疾病,气功与生命科学,1995(2)12

(4) 王忆勤、凌昌全、情志与肝癌的关系,美国综合医学杂志 2000(2)31

(5) 黄鹤举、董耀会编著,当代中国有效气功,1990、天津科技出版社。

(6) 王中华、行为与健康,1999香港天马图书有限公司。

本文曾发表于《中国气功》杂志2000。9