医脉通编译整理，未经授权请勿转载。

导读

正常情况下，人们可通过饮食补充人体所需水分。但腹泻、呕吐、疾病和炎热的天气都会增加液体流失，增加脱水的可能性。我们应注意儿童脱水的警告信号，脱水可能导致严重并发症甚至危及生命。

儿童脱水的症状和体征

疾病可能导致脱水。当幼儿患有胃部疾病，如呕吐、腹泻或拒绝饮食时，我们应监测其是否有脱水迹象。

儿童脱水症状可能包括：

➤ 小便次数少

➤ 持续3小时以上未排尿

➤ 哭泣时无眼泪

➤ 嘴唇裂开

➤ 口干

➤ 眼睛凹陷

➤ 嗜睡

➤ 活动减少

➤ 困倦

➤ 哭泣或惊厥

➤ 舌头或口腔内壁干燥，出现黏性黏液

➤ 呼吸加速

➤ 心率加速

危险因素

当身体流失的液体多于进入身体的液体时，就会发生脱水。有时可能因为儿童饮水不足。但有时感染、疾病或疾病可能导致脱水。

儿童脱水的危险因素包括：

➤ 饮水不足

➤ 呕吐

➤ 腹泻

➤ 病毒感染，如轮状病毒、诺沃克病毒和腺病毒

➤ 细菌感染，包括沙门氏菌、大肠杆菌、弯曲杆菌和艰难梭菌

➤ 寄生虫感染，如蓝氏贾第鞭毛虫，也称为贾第鞭毛虫病

➤ 由于发烧或天气炎热而出汗过多

➤ 慢性疾病，包括糖尿病、肠道疾病、腹腔疾病和囊性纤维化

➤ 药物反应

诊断

通常需要进行检测来诊断脱水原因。如考虑患儿病史、体征、症状以及进行体格检查。某些特定的实验室检查，也有助于最佳治疗方案的确定。

脱水原因的检测可能包括：

➤ 血液计数寻找感染

➤ 检查感染的血液培养

➤ 在腹泻和呕吐的情况下，进行血液化验以确定电解质失衡情况

➤ 检查膀胱感染，确定脱水的严重程度

➤ 胸部X光片

➤ 轮状病毒感染检测

➤ 粪便检查

➤ 腰椎穿刺进行脊髓液检测

治疗

儿童脱水治疗通常可在家进行。治疗的第一步是用口服补液代替流失的液体，主要为电解质和糖。清汤等有助于补充水分，尤其是孩子拒绝喝水时。如果幼儿仍在母乳喂养，应继续母乳喂养，同时进行补液。

医生通常会进行静脉输液进行补液。患儿在4小时内未出现呕吐，可重新开始进食。几十年来，人们一直在使用由香蕉、大米、苹果酱和吐司组成的BRAT饮食来缓解儿童的腹泻和呕吐。虽然这种饮食是安全的，且效果较好，但暂无任何全面的研究来证实其作用机理。

2016年的一项单盲随机对照试验发现，米汤与处方口服补液联合使用，对8-24个月的急性腹泻儿童有效。

若患儿出现口干舌燥、严重腹痛或嗜睡等症状，应立即就医。

预防

➤ 如儿童出现呕吐、腹泻或出现早期脱水症状，应尽快进行口服补液；

➤ 当天气炎热时，应让幼儿慢慢适应炎热；

➤ 确保儿童一天内补充足够水分，特别是幼儿身体不适或天气炎热时；

➤ 应给儿童饮用纯水而不是含糖软饮料，因为含糖或含盐的饮料会导致脱水。

医脉通编译自：By Kat Gal.How can you tell when a toddler is dehydrated?medical news today.23 July 2018.