从20世纪70年代后期开始,运用中药人工周期疗法(简称调周法)调经促排卵治疗不孕,取得了较好的疗效,也形成了治疗不孕症的一大特色。
种子求嗣是事关人类繁衍之大事,中医学在不孕症的认识和诊疗方面积累了丰富的经验。《诸病源候论·妇人杂病诸候》曰:“阴阳之气不和,经血之行乖候。”指出妇女不孕多因月经不调,为后世治疗不孕以“调经为要”奠定了基础,故而朱震亨提出了“求子之道,莫如调经”的观点。《傅青主女科·调经》云:经本于肾”“经水出诸肾”,为从补肾角度调经助孕奠定了思想基础。宋金平医师提出的“调周法”是在知晓正常月经阴阳消长转化规律的基础上,通过对肾中阴阳气血的调控,促其功能协调、气血正常运行,以达到恢复阴阳平衡,重建正常月经周期的目的。而在“调周法”中经后期对阴阳的调控尤为重要。
调周法是在肾藏精、主生殖和女子血海盈亏理论的指导下,根据月经周期中四个时期,即月经期、经后期、经间期、经前期中阴阳消长变化而立治。采用调控肾一天葵冲任一胞宫生殖轴的方法,拟以滋阴养血活血化瘀一补肾一活血化瘀的用药思路,促黄体促排卵达到受孕的目的。
经期血室正开,大寒大热之剂用时宜慎;
经前血海充盈,勿滥补,宜予以疏导;
经后血海空虚,勿强攻,宜予以调补,但总以证之虚实酌用攻补。这是月经论治的一般规律。
“调周法”各阶段用药的原则。
行经期着重活血调经,有利于经血排出;方药选用五味调经散:“赤芍、乌药、五灵脂、益母草”。
经后期着重补益肝肾,固护阴血、促进卵泡发育成熟和子宫内膜修复，方药选用归芍地黄活，“当归、白芍、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓”。
经间期着重重阴转阳，促进排卵;方药选用促排卵汤，“川芎、当归、红花、赤芍茺蔚子、五灵脂”。
经前期着重补肾助阳,维持黄体功能，方药选用补肾助孕汤，“山药、山茱萸、巴戟天、川断、杜仲、紫石英、菟丝子、紫河车、炒柴胡”。
一般连续治疗3-6个周期,可逐渐建立规律的月经周期,恢复排卵功能。临床运用“调周法”时应根据患者的证候与体质特点,辩病与辩证结合,因人、因证、因时制宜，以补肾,养肝,扶脾和宁心安神为治疗*法大**,调周以治本！
宋金平,中医师,本科学历，毕业于济宁医学院，早年师承山东省著名中医、济南市立五院针灸科主任杨润和教授，后师承天津市塘沽中医院任志东教授，师承乐陵市中医院“全国名老中医药专家传承工作室”李鸿娟中医师。擅长运用经方辨证治疗内、外、妇科疑难杂症，在治疗失眠、头痛、中风、心悸、胸痹、胁痛、郁证、咳嗽、喘证、胃痛、泄泻、便秘、消渴、淋证、痹症、月经不调、先兆流产、产后缺乳、围绝经期诸症，疗效显著。
