杨女士和丈夫常年在外边打工,一直都不着家,只留儿子一人和奶奶一起生活。就在前几天,夫妻俩破天荒地回来了一趟,还给儿子买了好几件衣服,红的蓝的都有,孩子喜欢的不得了,没洗就穿了。
可是还没穿几天,孩子就一直抓后脖子,边抓边挠,细心的杨女士发现不对劲,一看才知道儿子的后颈部有很多红色的皮疹,嘴里还喊着:“妈妈,我脖子好痒啊!”。

于是她赶紧带儿子去了趟医院,经过血常规、过敏原等检查,医生诊断孩子是湿疹,其中过敏原检查提示:尘螨、蟑螂高度敏感。原来杨女士的孩子是过敏体质,对于蟑螂和尘螨高度过敏,这回之所以这样,可能就是因为买的新衣服没有洗干净,上面有螨虫。
过敏在生活中实在是太常见了,小到三四岁的幼童,大到五十多岁的中年人,它都能做到精准打击,完全不分男女老少,可是我们对过敏的了解却所知甚少。它为什么会让人感觉痒痒的?有没有什么对抗的办法?
今天刚好是世界过敏日,头条健康联合科普中国、中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会、呼吸疾病全国重点实验室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、广东省钟南山医学基金会发起了过敏人群健康关爱行动。
由钟南山、孙宝清、李靖、黄卫宁、张孝文、王峰等权威专家,共同策划推出过敏生活场景健康知识九宫格,呼吁大众关爱过敏人群,我们有必要趁这个机会聊一下。#如何科学预防过敏性哮喘# #过敏性鼻炎可能会导致黑眼圈#
一、为什么皮肤一过敏就痒痒的,还越挠越痒?
早在150多年前,人类就已经第一次认识了花粉过敏症,说实话这种疾病在当时是挺罕见的,直到20世纪工业时代,过敏症开始在全球蔓延。比如2016年世界变态反应组织的统计数据显示,过敏性疾病的发病率高达22%,和20年前的情况相比,发病率增加了接近1倍。
过敏带来的痒大家肯定都领教过,会让人不自觉地去抓挠,但如果手上刚好有细菌,反复抓挠还可能会加重过敏的病情。可是说到底,为什么过敏偏偏会让人痒呢?而且越挠越痒,折磨人。
我们需要知道,不管是哪种过敏反应,都有自己的物质基础。首先体内会产生一种和过敏原相应的抗体,然后迅速和过敏原结合,此时就会发生各种变态反应的化学物质。

这些化学物质并不简单,它会扩张人的血管,血浆会从微血管内渗出,相应的胃肠道、支气管平滑肌收缩,导致人体出现各种各样的过敏反应,而痒就是其中一种。
当人们感到瘙痒伸手去挠时,产生的痛觉会通过神经细胞传达给大脑,从而对瘙痒的信号造成干扰,这会抑制住瘙痒的感觉,也就是痛掩盖了痒。但糟糕的是,我们的身体会因为疼痛信号释放出血清素,以便于控制疼痛,同时血清素还会激活神经元,使瘙痒变得更加明显。
这就导致强烈的瘙痒感会引起新一轮的疼痛和抓挠,之后的时间的会进入恶性循环状态,周而复始,所以我们才会觉得越痒越想挠,而越挠就越痒。

二、夏天到了,如何用最科学的方法对抗过敏?
每回一到夏天,不少人会感觉皮肤干干的,还有瘙痒、脱皮、红斑,其实这多是因为过敏导致的。当气温升高时或是忽冷忽热时,汗腺和皮脂腺的分泌并不平衡,我们的皮肤也会更加敏感,如果碰上刺激性因素,很容易就会产生变化。比如紫外线、花粉、尘螨等。
像我们都知道的哮喘、过敏性鼻炎、*麻疹荨**、过敏性皮炎等,都是比较常见的过敏性疾病。就拿过敏性皮炎来说,会使人的脸、全身出现丘疹、鳞屑、红斑,严重时甚至会形成水肿,给患者的日常生活带来影响。

正好趁这个夏季,我们来学一下对抗过敏的方法:
第一步:找到过敏原
一般情况下,过敏原指的不是自身体内的东西,而是像微生物、药物、花粉等,当受到过敏原刺激的时候,机体会出现组织细胞损伤,或是生理功能紊乱的异常免疫反应。而且最重要的是,过敏原的种类实在是太多了,几乎存在于生活的各处。
如果想防止过敏,最直接且最有效的方法就是找到过敏原,今后在生活中避免接触。像开头杨女士的儿子那样,他的过敏原就是尘螨和蟑螂,需要减少接触的次数。可问题是这个过敏原不太好找。

我们需要通过过敏原检测,才能知道自己对什么过敏。这是一种过敏性疾病诊治、治疗以及预防的手段,其中包括的方式有很多:
皮肤斑贴试验:适用于手部湿疹、化妆品皮炎、职业性皮炎等相关疾病,是检测过敏性接触性皮炎的金标准。
点刺试验:适用于*麻疹荨**、药疹、特应性皮炎等,是欧美国家推崇的过敏原体内检测方式,准确性高、灵敏度高。
过敏原特异性lgE抗体检测:适用于过敏性鼻炎、*麻疹荨**、哮喘等速发型变态反应性疾病,确定过敏物质只需提供检测样本。

第二步:留心不适
当过敏发生的时候,除了皮肤瘙痒,我们的身体还会出现其他的反应,比如打喷嚏、咳嗽等,如果担心自己过敏平时可以多留心这些症状。整体上看一共有3类:
首先是鼻炎症状,对于花粉过敏的人来说,多数都会出现这一症状,比如在接触花粉后,会不断地打喷嚏,有时还会流出清水粘液样的鼻涕。
除此之外,鼻腔还会有非常明显的发痒,出现鼻塞。这是因为在过敏发生时,鼻腔分泌的粘液明显增多,并且会出现水肿,此时患者的鼻塞也会加重。如果鼻塞比较严重,还会因为脑供血不足而头痛、头晕。

通常来说,过敏性疾病时间一般比较长,有的甚至能持续3周以上,可能会反复发作,而感冒则会持续3~7天,一般不会超过10天。如果过敏性鼻炎和感冒难以区分,可以简单按照这种方式判断,必要时及时就医。
另外,当呼吸道发生过敏时,患者会出现咳嗽的症状,尤其是在接触了花粉后,会有非常剧烈的喘息、咳嗽现象,胸口也会发闷,感觉咽喉部位有异物感。

第三步:不分年龄,做好防敏工作
在很多人的认知中,抵抗力差的人才需要预防过敏,实际上这是一种错误的观点,我们的一生都有必要预防过敏。比如在1岁左右,婴儿的肠道发育不完全,那些不容易消化的异质蛋白,容易进入血液中引起过敏。这个年龄段主要是皮肤过敏。
☑ 预防措施:给孩子穿宽松、纯棉的衣服,新衣服到手后一定要洗干净,防止上面有螨虫,增加过敏的几率。如果本身就有家族过敏史,添加鸡蛋、牛奶等辅食等最好是晚一点,可以提前给孩子做个过敏抗原检测,明确过敏原。
对于中年人来说,身体的抵抗力下降会导致出现过敏、免疫疾病混杂的情况,比如过敏性紫癜、*麻疹荨**、过敏性皮炎等。而且患上糖尿病、甲减后代谢性疾病的发生,也会增加过敏的风险。
☑ 预防措施:不少疾病可能会伴随过敏症状,出现头疼、心脏不适等情况,此时要判断是否为食物不耐受或是过敏,最好是去医院检查是不是过敏了。
总而言之,想要预防过敏最好是做检查明确抗原,不管任何年龄段平时都要做好防敏工作。按理说过敏是一件很折磨的事,可有研究却说过敏可能也有“好处”,这是怎么回事呢?
三、过敏的“益处”被证实,难道它真是个好东西?
很多人都不相信,过敏可能是存在好处的,也就是说有接触性过敏反应的人,他们的免疫系统也许能防范一些癌症,比如非黑色素瘤皮肤癌、乳腺癌等。

研究者们对1.7万丹麦成年人展开了试验,这些人都有接触性过敏反应,比如直接接触*酮丙**等化学物品时,会出现过敏的情况。结果得出这样的结论:
① 相比于没接触过过敏反应的女性,发生过敏反应的女性患乳腺癌的比例比较低。
② 存在接触性过敏的人(不论男女),患膀胱癌的比例较高。
这样的现象,可能是因为化学代谢物在膀胱中堆积造成的,并且和这些参与者的免疫系统的运作方式有一定联系。
无独有偶,《JAMA Pediatrics》杂志也曾发布文章表示,引起过敏反应的免疫系统成分,可能对保护皮肤免受癌症的侵袭是有帮助的。只不过这项研究并不是以花粉、动物皮毛等我们常见的过敏反应为分析对象,而是阑尾炎。
阑尾炎是很常见的腹部急诊手术,该病在青年人和儿童中比较普遍,这项研究正是对15岁以下的六百多名儿童开展了调查和分析,结果发现没有免疫球蛋白E介导过敏的儿童,46.9%的人都受到了影响,相反只有将近20%的人患上了更为复杂的阑尾炎,也就是说增加阑尾炎的风险是比较低的。
不过需要注意的是,这项研究存在不少局限性,研究者后续也没有开展更深入的调查,不能片面地说过敏是有“好处”。我们在生活中应摆正对过敏的态度,平时做好防敏工作,如有必要可提前明确过敏原。
参考文献:
[1]Martin Salö, Johanna Gudjonsdottir.Association of IgE-Mediated Allergy With Risk of Complicated Appendicitis in a Pediatric Population.2018.08.06.
[2]杨碧莲.帮你找出过敏"真凶"——过敏原检测[J].家庭医学:下半月, 2021(8):3.
[3]上海市疾控中心.皮肤过敏怎么办[J].2018(6).