今天是第29个世界防治结核病日。结核病可以侵犯人体除了头发、指甲和牙齿外的任何部位。结核菌属于好氧菌，以肺结核最常见。
肺结核由结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。全球约90%的结核患者来自发展中国家，我国结核病的疫情呈现感染率高、患病率高、死亡人数多和地区患病率差异大的特点，是全国十大死亡原因之一。肺结核的感染源为人型结核分枝杆菌，飞沫传播是主要的传播途径，传染源主要是痰中带菌的肺结核患者。
临床表现
患者表现为长期的午后低热、夜间盗汗；咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难；育龄女性可有月经失调或闭经；部分人食欲不振、乏力及体重减轻。
西医治疗
（1）化学治疗：可迅速杀死病灶中大量繁殖的结核分枝杆菌，其原则为早期、联合、适量、规律、全程治疗，常用的抗结核药物有杀菌剂和抑菌剂，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇、乙硫异烟胺、氧氟沙星等。
（2）对症治疗：中毒症状严重者在有效抗结核药的基础上加糖皮质激素，减轻中毒症状和炎症反应。咯血患者，量较少时消除紧张，口服止血药；大量咯血时取患侧卧位，保持气道通畅，可用垂体后叶素静脉缓推，必要时支气管局部止血。
（3）手术治疗：对于合理化治疗无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶、结核性脓胸、大咯血保守治疗无效者可行肺叶切除术、胸廓成形术。
中医辨证论治
中医称“肺痨”，中医认为肺结核的致病因素外系痨虫感染，内系正气虚弱，两者相互为因。
1．肺阴亏虚证 干咳，咳声短促，咳少量黏痰，痰中带血，鲜红色，胸部隐痛，午后低热，少量盗汗，口干咽燥，神疲乏力，舌尖红、苔薄白，脉细数。治以滋阴润肺，化痰止咳。方用月华丸加减。
2．阴虚火旺证 气急呛咳，痰少质黏，或者痰黄稠量多，时常咯血，色鲜红，呈现泡沫痰，午后潮热，盗汗量多，失眠易怒，胸胁痛，舌红，苔薄黄，脉细数。治以滋阴降火，清热化痰。方用百合固金汤、秦艽鳖甲散加减。
3．气阴两虚证 咳嗽无力，气短声低，痰清稀色白、量多、偶有血丝，或咯血，血色淡红，午后潮热，畏风怕冷，自汗和盗汗并见，舌红边有齿痕，脉细弱而数。治以益气养阴，燥湿化痰。方用保真汤加减。
4．阴阳两虚证 咳喘少气，痰色白有沫，或夹血丝、血色暗淡，潮热、盗汗自汗，声音嘶哑或失音，面浮肢肿，肢冷形寒，口舌生疮，舌红少津、淡胖有齿痕，脉微细而数。治以滋阴补阳。方用补天大造丸加减。
肺结核作为一种具有传染性的疾病，在积极治疗的同时，我们更应该做好预防，注意卫生，一旦发生相似症状，及时诊治。
我是坚持为大家科普医学知识的于春泉医生，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙关注或点赞，也可以转发给您的家人或朋友观看此文，谢谢了！
