心肌梗死患者能长寿么 (心肌梗死心功能一级能长寿吗)

如果心肌梗死过,会影响寿命吗?这大概是不少人关心的话题。

心肌梗死正如其名一样,心肌细胞缺血、缺氧,而出现了死亡。

而心肌不同于骨骼肌,一旦死亡,再生就比较困难了。

一部分心肌死亡,就好像一个工作单位突然有人离职,他的工作内容都需要其他人补上,其他心肌多了额外的工作量,大家压力就都很大了。

长期疲惫状态下,就可能带来几个问题:

一是心力衰竭,心脏累到不能将血液很好的泵进泵出,全身血液、氧气供应都受到了影响,身体活动也就会受限。

二是可能出现室颤、猝死的情况,这种情况会突然要命。

这么一说,心肌梗死过,似乎怎么看都会影响寿命。

​但临床上,心肌梗死抢救过来后,活到80、90岁的也大有人在,甚至有人也可以活的长寿、幸福。

其实这很多时候都在于个人的选择:

一是,心肌梗死时候及时发现,并被及时救治,心肌功能损伤少。

二是,生活中有很多的“长寿药”能帮助心梗人群活的更长寿,活的更好。比如:

4类“长寿药”,帮助恢复健康

1. 长寿药一:遵医嘱服用药物

心梗后的药物服用,可以帮助患者避免再次心梗、心衰等发生,从而延长寿命。其中,主要包括抗血栓药物、β受体阻滞剂、ACEI(血管紧张素转换酶抑制)或ARB(管紧张素ll受体拮抗剂)、他汀类药物等。

① 抗血小板聚集药物:阿司匹林、氯吡格雷等。一般建议急性心梗后阿司匹林联用氯吡格雷或联用替格瑞洛1年,然后长期服用阿司匹林,不论是否植入冠脉支架。

② 降胆固醇药物:他汀类,如辛伐他汀、洛伐他汀、瑞舒伐他汀等。有助于改善血脂、稳定斑块,避免心梗再次发生。

③ β受体阻滞剂:如倍他乐克、比索洛尔等,缓解心绞痛、控制心率、降低血压。多项荟萃分析显示,心肌梗后患者长期接受β受体阻滞剂二级预防,可降低相对死亡率 24%。[2]

④ ACEI/ARB:ACEI即俗称的“普利类”药物,如培哚普利、雷米普利等;ARB即俗称的“沙坦类”药物,如缬沙坦、奥美沙坦等。

在很多人眼里他们是降压药,但其实除有效降压外,ACEI 和 ARB 还具有心肾保护作用,可减少各类心血管事件的发生,降低心梗后心衰发生比例及死亡率。

心肌梗塞会影响寿命吗,老年陈旧性心肌梗死能长寿吗

2. 长寿药二:遵医嘱运动

心肌都梗死了,还能运动吗?而恰恰对于一些无并发症的急性心梗患者,早期开始康复训练,并没有增加死亡率,反而能帮助他们恢复心脏功能。[3]

有医生还关注了心梗后的心衰病人,指导他们进行心脏康复运动,生活质量明显提高,2年内死亡率也下降了。[4]

为什么会如此?有研究就发现,心肌缺血后,恰当的有氧运动能使得心肌组织毛细血管增多,减少心肌的纤维化和损伤,改善缺血。[5]

对于陈旧性心肌梗死、稳定性心肌梗死、稳定性劳力性心绞痛患者等,在咨询医生后,推荐坚持运动。

对于那些不稳定的患者,或合并严重未控制高血压、糖尿病等,不建议盲目运动,要遵医嘱控制病情,然后待稳定后再说

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3. 长寿药三:好的心态

生活中有人因为急到心梗住院,虽然生气只是个诱发因素,但也不能忽视心情、心态的重要性。

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有调查就发现,80%的患者在心梗前都存在丧偶、子女就业困难、长期精神压抑的情况。[6]

无论是健康人,还是慢病人群,有个好心态对身体有益无害。比如,中国工程院院士、烧伤外科专家盛志勇今年已经是99岁高龄了,他是一位糖尿病患者,心脏也做过支架,但他个人对疾病就看得开,心态也好。

他自己曾在采访中说:“人老了有些慢性病很正常,并不一定意味着整个日常生活就像病人一样,如何通过自我调整使老年慢性病生活正常化很关键。”[7]

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4. 长寿药四:定期监测,关注指标

亲人生病了,你肯定会关注病情发展。心脏生病了,你也应该经常关注下它的情况,而这就要靠血压、心率等外在指标来了解。

就拿心电图来说,现在不仅仅医院可以监测心率和心电图,包括现在家庭使用的单导联心电图目前也有很多了。能够帮助大家监测服药期间心律失常的发生、发展。

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比如,同心管家Checkme Lite 掌上心脏智能管家就是其中的一种,它搭载人工智能心电图自动分析诊断系统,可自动分析45种心电异常事件,准确率高达95%以上,捕捉到心律失常的心电图信息,这样可以对心律失常做一个预诊和粗筛,作为心脏类疾病的早期预警,监测心律失常的发生、发展,以此来调整药物的使用是否合理,进行个性化药物指导。

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本文参考资料:

[1] 音像类图书《心肌梗死与心肌康复》, 主编:丁荣晶, 北京理工大学出本社

[2] 国家卫生计生委合理用药专家委员会, 中国药师协会. 冠心病合理用药指南(第2版)[J]. 中国医学前沿杂志(电子版), 2018(6):1-130.

[3] 滕长波, 王晓亚. 急性心肌梗死患者早期进行康复训练效果观察[J]. 沈阳部队医药, 2011(1):28-29.

[4] 王彩姬, 靳春荣, 牛涛, et al. 康复运动对心肌梗死后心力衰竭病人运动耐量及预后的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2017(15).

[5] 王元会. 有氧运动对心肌缺血作用及机制研究[D]. 2017.

[6] 白建文, 孟丽, 苏梅. 老年心肌梗塞的心理康复[J]. 心血管康复医学杂志, 1996(3):81-81.

[7] 人民日报海外版《养生不要太刻意》