宫颈癌

宫颈癌是女性常见妇科恶性肿瘤之一，我国每年约有13.1万新发病例，约占全世界新发病例的28.8％。近年来，宫颈癌发病和死亡率均呈现年轻化态势。

宫颈癌传统经典治疗手段有外科手术切除，放射治疗及静脉化疗。当患者经上述治疗后仍出现复发扩散，或者无法耐受上述治疗时，治疗往往受到很大制约！那有没其他创伤更小、疗效较好的治疗手段来控制肿瘤？

女性生殖系统解剖示意图

随近年介入治疗技术快速发展，经动脉灌注化疗和化疗栓塞作为宫颈癌晚期综合治疗手段之一。尤其当出现急性子宫大出血时，行肿瘤盆腔供血动脉的介入栓塞术，迅速有效止血同时，还可灌注化疗药物对肿瘤进行治疗。介入治疗作为姑息治疗手段，具有微创性、恢复快、可重复性的优点，可明显减轻患者的痛苦，显著提高患者生存质量，延长生存时间。

中晚期宫颈癌介入微创治疗

介入治疗主要包括动脉灌注化疗、动脉化疗栓塞以及新型载药微球栓塞治疗，同时可配合局部放射性粒子植入补充治疗。

局部区域动脉灌注化疗

局部区域动脉灌注化疗是指插管至肿瘤病灶供血区域动脉主干，局部使用较大剂量、高浓度化疗药物持续长时间灌注治疗，使肿瘤组织内处于高浓度抗癌药物作用，使药物作用时间延长，同时减少了药物与血浆蛋白的结合，避免药物代谢的首过效应。同时动脉给药定位精确，药物直接作用于瘤体，减少循环至全身组织的含量，从而降低了全身不良反应。

子宫动脉栓塞示意图

局部动脉化疗栓塞

局部动脉化疗栓塞是指精确插管至肿瘤供血动脉（如子宫动脉下行支、子宫动脉宫颈支、阴部内动脉等等），配合使用化疗药物与栓塞剂混悬剂栓塞肿瘤供血动脉，一方面可达到局部区域高浓度抗癌药物，另一方面栓塞肿瘤供血动脉，阻断营养，肿瘤细胞对化疗药物更佳敏感，促进肿瘤坏死吸收，尤其适用合并明显出血患者。

载药微球栓塞示意图

另随新型载药微球的临床广泛应用，通过载药栓塞微球不仅能够达到栓塞目的，还可以把药物吸附在微球上，药物释放时间更持久，疗效更佳，全身毒副作用更小。

放射性粒子植入

碘125放射性粒子植入为局部内照射治疗的主要手段之一，可对肿瘤进行精确、持续的内放射治疗，而对周围正常组织辐射非常小，从而有效保护周围正常组织器官。可作为局部残存病灶有效补充治疗。

放射性粒子

典型病例

中年女性，因宫颈癌晚期侵犯宫体，导致持续阴道出血，行DSA下双侧子宫动脉化疗栓塞治疗，术后阴道出血迅速缓解，生活质量明显改善。

宫颈癌化疗栓塞治疗