婴幼儿反复便秘，家长须知脾虚肝热。
中医辩证，一人一方，不得擅自模仿用药。婴幼儿反复便秘，家长需知道脾虚肝热。大家好我是张医生，本期视频跟大家再分享一个病例。
前几天我有个同事咨询我说孩子自从半岁以后添加辅食就是反复便秘，听别人说跟奶粉可能有关系，奶粉牌子也不知道换了多少种了，没啥效果，药也吃了不少，但就是不见好。现在孩子都一岁多了，大便时不时仍然就跟羊粪蛋一样，看着娃大便痛苦的样子，家长心里也是非常的不忍，也知道肯定是娃哪里有不舒服的，但是又没有办法，只能用开塞露帮忙通大便。
但经常使用开塞露也不是长久之计，于是就向我咨询。其实这个问题是儿科比较常见的一个问题，主要是由小儿的生理因素所导致的。小儿患病之后容易发生咳嗽、高热、惊风，也多见于呕吐、泄泻等胃肠道的疾病。
原因多数都是由于小儿脏腑娇嫩，形体未充，机体脏腑功能也均未发育成熟，尤其容易表现在肺、脾、肝功能三个方面，所谓的就是肝常有余，脾常不足。肺常不足也就是肺功能、脾功能常常表现为不足，容易发生感冒、咳嗽、肺炎、支气管炎、发热等等呼吸道系统常见的疾病，以及积食、呕吐、挑食、厌食、便秘、腹泻等等胃肠道消化系统的疾病。
因为小儿处于生长发育的一个阶段，生机旺盛发育迅速，年龄越小生长越快，对营养物质的需求相对也比较多。但是脾胃发育不健全，运化功能也是比较薄弱的，如果喂养不当或饮食失节很容易引起脾胃运化功能的紊乱，从而导致小儿脾胃系统的疾病。
什么是肝常有余？因为小儿生长发育快速，因肝主人体生发之气，只有肝气生发五脏才能健全。由于小儿患病之后随着肝的生发之气，容易导致肝气是偏盛的一个状态，容易引动肝火、肝风，而且风火相煽则会出现高热、惊风等表现。
所以治疗的原则就需要健脾消食、清热平肝。消食可以选用山楂、麦芽，因为小儿脏器未充，所以健脾也不可以用大补的一些药物，就可以选择运用薏仁、甘草这些药物，清热可以选用淡竹叶，平肝息风可以选用蝉蜕、钩藤等药物。
回到该病例本身，患儿属于脾虚肝热，辩证治疗两副药之后大便就恢复正常了，饮食也比之前好多了。其实最关键的环节仍然是脾胃虚弱与饮食的关系。早在明代著名医家万密斋就指出"若要小儿安，三分饥与寒"的观点。
父母应该了解孩子在不同阶段的常规食量，注意荤素饮食搭配，帮助小孩建立起良好的饮食习惯，这样才能有利于儿童脾胃的健康。若脾胃健康了也就没有积食发烧这些表现了，更不会出现肝风抽动。如果孩子有什么不舒服建议及时到医院就诊，寻求专业的医师帮忙诊断治疗，切不可自己盲目用药耽误孩子的病情。
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