癌症的发生有遗传性因素，但后天因素占比更大。我们之所以觉得可以这样解读，那是因为疾病是身体给予自己一个警示和提示: 你不足够热爱你的生命。因此，我们需要拿出爱的证明。
我们需要更多关心自己变化，我们需要更多拥抱积极心态，我们需要更加健康饮食结构，我们需要更合理地运动起来，我们需要做的很多……这些都是过往忽略了对生命健康关注而弥补我们也为了让生命感受到，我真的是爱它的，我们也下定决心做全方面学习提升及实践。
病例介绍
患者王某,是我科于2022年2月初接诊的一位外地患者，该患者因“腹痛”于2021年12月23日就诊外院，查腹部增强CT示：1、胃底、胃体部胃壁不均匀性增厚并异常强化，胃恶性肿瘤并侵犯周围脂肪间隙多考虑；肝门、胃周及腹膜后肿大淋巴结，考虑转移瘤；2、肝内多发结节及肿块，考虑转移瘤。行电子胃镜示：胃癌待病检，内镜下喷洒止血药。病检提示：胃体中分化腺癌。予以抑酸等对症治疗后出院。
随后患者于2022年1月10日就诊于河南省肿瘤医院行无痛胃镜：胃体中部大弯侧可见一溃疡型病变。病理诊断（病理号：B2200602）：(胃体)：低分化癌，未行进一步治疗。最终来我科就诊。患者入院后做了全面评估，查胸腹盆增强CT：胃周、肝门部及腹主动脉周围多发增大淋巴结显示，部分融合，诊断胃癌（T4N3M1），肝内多发转移，左侧颈根部及右侧心膈角区增大淋巴结显示，多考虑转移性。ECOG评分1分。患者目前诊断明确为胃癌IV期，无手术指征，建议患者行姑息性化疗。建议患者我院复查电子胃镜并取检，完善免疫组化及免疫检查点检测，患者家属拒绝查胃镜。
经过化疗科科室讨论后为患者制定规范的个体化治疗方案，于2022年2月11日至2022年6月28日开始行免疫检查点*制剂抑**联合全身姑息性化疗7周期，患者全程化疗及免疫副反应轻，依存性好。于2022年3月28日两周期化疗后我院全面复查腹部增强CT提示肝内多发转移（2.8x1.9cm），较治疗前（5.2x6.5cm）明显缩小。评估疗效：PR。原方案化疗4周期后复查肝脏转移灶在进行性减少和缩小，病灶持续缓解。2022年5月13日我院无痛胃镜及活检：（胃体）慢性萎缩性胃炎，萎缩（中度），炎症（中度，伴急性活动性炎）。此次查胃镜活检提示未见肿瘤性病灶，继续行原方案治疗，第4、6周期原方案治疗（4周期后肝转移灶较大者大小约2.4x1.4cm,6周期后肝转移灶较大者大小约2.3×1.5cm）。
于2022年6月28日第7周期原方案治疗后患者未进一步治疗，患者免疫药物已到赠药阶段，建议患者继续单免维持治疗，患者因家庭原因再未来院治疗，随访患者目前一般状况均良好。
治疗前资料（2021年12月27日外院资料）
我院化疗前影像(2022年2月10日)
我院2周期化疗后影像(2022年3月28日)
我院4周期化疗后影像（2022年5月1日）
2022年5月14日复查胃镜
胃镜活检示：（胃体）慢性萎缩性胃炎，萎缩（中度），炎症（中度，伴急性活动性炎）。
我院6周期化疗后影像（2022年6月27日）
患者为晚期胃癌，经规范的化疗、良好的依从性、乐观的心态，生存期已超过1年余，目前体质状态良好，远高于医患的预期。
2020年最新统计数据（Gastric Cancer,GC），全球胃癌发病率在恶性肿瘤中居第5位，新增108.9万例，死亡率居第4位，新增死亡76.9万例。我国2020年发病率居恶性肿瘤第3位，新增47.9万例，死亡37.4万例，死亡率居第3位，为15.9/10万，远高于世界平均水平。而且胃癌有症状就诊时往往是中晚期。
胃癌的发生由多种因素共同造成的。其中最常见的病因包括幽门螺旋杆菌感染；生活方式如大量食用烤制和炭化动物肉，高盐摄入，盐腌或熏制食品以及吸烟、饮酒；癌前疾病和癌前病变；遗传因素、环境和饮食因素等。
大部分早期胃癌患者无症状，少数患者可有饱胀不适、消化不良等轻微不适，不容易引起重视。进展期胃癌可出现上腹痛、体重下降、贫血、乏力、厌食、消瘦或者消化道出血等症状。病程的终末期，患者会表现为严重消瘦，如皮包骨头一样，称之为恶性质状态或恶病质。诊断内镜下取活检病理诊断为金标准。 治疗方法： 手术是胃癌患者获得根治的唯一可能方法，早期患者术后可获得根治。而进展期患者需要根据胃癌病理学类型及临床分期，采用以手术治疗为主，联合围手术期化疗、放疗、靶向及免疫*制剂抑**治疗等手段的综合治疗，以达到延长患者生存期限，改善患者的生存质量。
胃癌的转移途径以淋巴转移为主，进展期胃癌70%有淋巴结转移。此外还有血行转移，最常转移到肝脏。出现腹膜种植转移时，患者往往表现为大量的腹水。 预后： 胃癌的预后与分期密切相关，早期胃癌患者的治愈率较高。但大部分胃癌发现时已是进展期或存在远期转移，晚期患者预后差，5年生存率不足10%。
希望更多的人了解肿瘤相关知识，平时养成良好生活习惯和饮食习惯，避免熬夜、饮酒，平时控制红肉，如牛羊肉、猪肉的摄入，以鸡鸭鱼肉等白肉取代红肉，同时限制腌制食物及食盐的摄入量，不吃隔夜食物，尽量吃比较新鲜的食物等，做到以防为主，定期体检，早发现、早诊断、早治疗，以健康的体魄度过每一天！
化疗科简介
武威医学科学院肿瘤医院化疗科成立于2009年2月，现有床位46张，在科主任王慧娟主任医师带领下，目前化疗科医生7名，主任医师1名，副主任医师1名，另有2名高年资主治医师，3名住院医师。科室长期聘请兰州大学第一医院肿瘤内科首席专家赵达副院长作为我们的外聘专家，定期查房、交流。全科年收治肿瘤化疗患者1200余人次，是河西地区诊治量最大、治疗最规范的肿瘤内科，于2013年成为甘肃省卫生厅首批“癌痛规范化示范病房”挂牌单位，并于2017年“甘肃省癌痛规范化治疗技能大赛”中所派代表队获一等奖。2017年成为“甘肃省肺癌防治联盟成员单位”。2018年成为“兰州大学肿瘤综合治疗专科联盟成员单位”，所派代表队在“2019年甘肃省肺癌MDT大赛”中获三等奖。2021年被评为“武威市重点学科”。2022年7月成为“甘肃省胸部肿瘤临床医学研究中心-分中心”。目前开展技术：从事各种实体肿瘤及淋巴瘤的诊断、新辅助化疗、术后辅助化疗、姑息性化疗、局部药物灌注化疗。内分泌治疗；肿瘤分子靶向治疗、肿瘤免疫检查点*制剂抑**治疗及CIK、NK等细胞免疫治疗。主持及参与多项药物临床试验，所承接临床试验完成情况良好，为广大患者带来福音。
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