11月17日11时18分，蒲城县医院急诊科预检分诊台来了一位76岁的老年患者，根据患者家属描述，患者进食苹果后发生呛咳、气短和呼吸困难等症状。分诊台护士快速判断患者病情后，协助家属用平车将患者送入抢救室，同时呼叫值班医生。
值班医生赵剑立即查看患者，详细询问家属，迅速展开抢救，使用可视喉镜探寻异物位置。
通过可视喉镜的探寻，值班医生赵剑快速找到异物位置，成功将异物（苹果）从患者气管中取出，患者症状得到明显缓解。
异物取出后，密切监测患者生命体征，并对患者及家属进行了噎食相关知识宣教。
11时47分许，患者生命体征平稳，顺利离院。
急救科普小知识
噎食主要是指食物卡在食管、堵塞咽喉或者误入气管而引起的呼吸窒息。一旦发生噎食窒息，平均生存时间只有6～8分钟。随着年龄的增长，老年人因咽部和食管肌肉发生退行性变，唾液分泌减少，神经反射衰退等，加之牙齿脱落，咀嚼功能不良等而易于发生噎食。
噎食发生突然，需要快速识别并就地抢救。进食过程中，若发现老人突然不能自主说话，表情痛苦，手按颈部，或手指口腔，面色青紫，甚至大汗淋漓、面色苍白等，应立刻采用海姆立克法进行急救。
➤ 如果老人可以站立
1.站到老人身后，双臂由腋下环绕其腰腹部，从背后抱住老人，使老人身体前倾。
2.一手握拳，拳心向内顶住老人肚脐和肋骨之间的部位，另一只手掌捂按在拳头之上。
3.双手用力，快速地向里、向上按压老人上腹部，反复实施，利用膈肌向上形成的快速冲力，直到阻塞物吐出为止。
➤ 如果老人已昏迷或过于肥胖
1.让老人仰卧，使其颈部伸直，跪在老人髋部两侧地面上。
2.双手叠放，用手掌根部顶住上腹部（肚脐眼稍上方），用力、快速地向前上方按压，利用冲击腹部形成的腹内高压，迅速加大气道压力，使阻塞的食物在气流冲击下排出。
3.打开老人下颌，如异物已被冲出，迅速掏出清理。
➤ 噎食自救
若发生噎食时旁边无人，也可以迅速利用前两三分钟神志尚清醒的时间自救。
1.站立，下巴抬起，头后仰，使气道变直。
2.上腹部靠在椅背、桌子边缘或阳台栏杆转角，对腹腔上方施加压力，直到阻塞物吐出。
进行以上急救操作的同时，尽快拨打急救电话。若急救效果不佳，应及时转运至医院，进行环甲膜穿刺、气管插管或急诊支气管镜下治疗，抢救患者生命。如心脏停搏，应立即实施胸外心脏按压等心肺复苏。
➤ 预防噎食需注意：
1.老人进餐时尽量使用坐位或半卧位，下巴抬太高容易导致食物呛进气管。
2.选择易于消化、营养丰富的食物，避免坚硬、干燥、生冷的食物。
3.采用小口进食、细嚼慢咽的方式，避免快速吞咽。
4.适当喝水，吃饭时可以为老人准备水或稀汤，缓解老人因唾液分泌不足而产生的咀嚼或吞咽困难。
5.日常进行吞咽功能锻炼，多练习张口闭口、伸缩舌头、皱眉露齿等动作，以训练口腔及面部肌肉。
6.进食时保持心情舒畅，注意力集中后再开始进食。
来源：蒲城县医院