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高血压降压药还能用来治疤痕？
浙医四院整形外科谈伟强团队
研究成果颠覆想象！！！
您还以为降压药只是高血压用药？浙医四院整形外科主任谈伟强团队最新的研究成果将颠覆您的想象！近期，谈伟强团队用一系列文章和专利阐明了阐明了ACE（血管紧张素转换酶）类降压药不仅能降低血压，还能有效抑制疤痕形成。
谈伟强
浙医四院整形外科主任
医学博士、主任医师、博士生导师
这里所说的ACE类降压药指ACEI（血管紧张素转化酶*制剂抑**，如雷米普利）和ARB（血管紧张素II受体拮抗剂，如氯沙坦）。
研究成果一发表，引起了业内同行的广泛关注，因为这项研究开辟了临床上已有改善疤痕药物里不曾涉及的领域，非常具有前景和应用价值。
皮肤疤痕是各种创伤引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学改变的统称。疤痕尤其是增生性疤痕和疤痕疙瘩，不仅破坏美观，还妨碍了相关组织或器官的生理功能，甚至导致畸形和功能障碍，严重影响患者的身心健康。
谈伟强主任表示，疤痕是一项世界难题一直无法攻克，目前在临床上疤痕的治疗多采用手术切除、植皮、放疗、激光、疤痕内激素治疗等方法，但疗效均不理想。
因此，研究疤痕的形成、发展和转化不仅仅对解决创面愈合的后遗症有重大意义，而且能够加深人们对人体一系列纤维化疾病的认识。
2012年底，在阅读大量相关文献的基础上，谈伟强推测ACE有可能影响疤痕形成。基于这个想法，设计了研究方案，并申请了国家自然科学基金。
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2013年以来，谈伟强团队在2个国家自然科学基金的资助下，对ACE与疤痕的关系进行了较为系统的研究。
一开始研究并不顺利，其学生在浙医一院采用大鼠开展研究，结果并不明确。当时谈伟强在美国洛杉矶Cedars-Sinai作为访问学者，采用ACE基因敲除小鼠进行实验，观察到ACE基因敲除后疤痕明显改善，让研究顺利进行下去。历经5年的时间，研究成果终于陆续发表。
成果
研究成果一：
抑制ACE（血管紧张素转换酶）可以改善疤痕
2018年8月28日，谈伟强为第一和通讯作者的论文“Angiotensin-converting enzyme inhibitor works as a scar formation inhibitor by downregulating Smad and TAK1 pathways in mice”在老牌著名药物学杂志“Br J Pharmacol”发表，论证了ACE影响疤痕形成，抑制它则可以改善疤痕。
研究成果二：进一步论证用药方式
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2014年下半年，谈伟强又完成了2种细胞的实验，成功后又探究了ACE的来源，并初步进行了药物筛选。
因为即使论证了ACE影响疤痕形成，抑制它则可以改善疤痕，但是ACE究竟来源于炎症细胞还是局部皮肤组织？并不清楚！这不仅是机制问题，还是一个很现实的问题：如果来源于炎症细胞，则应当全身用药为主；如果来源于局部皮肤，则应当局部用药为主；如果来源于两者，则全身和局部用药都有效。
2018年8月31日，谈伟强为通讯作者的论文，“The source of ACE during scar formation is from both bone marrow and skin tissue”在老牌生物学著名杂志“FASEB J”正式发表。
最终，研究发现在疤痕形成中的ACE同时来源于骨髓和皮肤组织，去掉它们中的任何一个都会影响炎症细胞和生长因子，并降低TGF-β1的表达，从而降低疤痕化水平。 （降低局部TGF-β的表达能改善疤痕形成是行业内的一个共识）
谈伟强主任表示，这项结果有重要意义，这说明全身和局部用药都会对改善疤痕有效，当然，既然局部用药有效，就尽量不要全身用药，以防止全身用药可能带来血压下降等副作用。
连续5年，无数个日日夜夜，无数次的*翻推**重来，每一步的研究成果都令团队成员十分振奋。
明确ACE对疤痕的影响和有效用药方式后，2015年初开始，研究成果又朝实际应用迈出重要一步，团队对297例回访复查的甲状腺良恶性肿瘤手术后患者开展疤痕情况调查。
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结果和预想的一样，服用ACEI、ARB类降压药物的术后患者比其他降压药物组和未服药组患者的瘢痕宽度显著减小。
研究成果三：
申请8项专利，研制了数十种ACE类乳膏
研究成果发表后，他们接下来要做的就是把研究成果进行应用。
谈伟强主任表示，虽然实验室研究有采用基因转染、抗体等降低TGF-β（转化生长因子-β）来抑制疤痕，但暂时未见成熟产品。作为一名临床医生，科学研究的实际应用显得尤为重要。
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既然ACE类降压药（ACEI和ARB）有很好的降低TGF-β的作用，这是目前市场上商品所欠缺的！而且此类降压药早已在临床上广泛应用，具有很高的安全性，目前只是老药新用的问题。
为此，2016年以来，谈伟强申请专利共8份，为了避免口服方式的副作用，团队还研制了数十种ACE类乳膏并逐个在动物实验中测试。
其中，今年研发出的复方ACE类乳膏在目前的动物实验中比市面上常用药效果更佳。
研究成果四：
专业研究告诉您 抗疤药怎么用最好
谈主任表示，团队一直致力于疤痕形成的同时，还对疤痕用药方式进行了研究，结果认为最好疤痕用药方法是联合用药，该方法以于去年中在国外著名期刊发表。
谈主任根据研究成果，摘取可具体操作方式，分享给大家。
具体的操作方式是：
对于术后或其他创伤后疤痕，通常拆线或完全愈合后再后推1周开始用药，连用3～6月，可单独用药，但联合应用下过更佳。
醋酸曲安奈德尿素软膏、康瑞保（或积雪甙霜）每日两次，硅凝胶、硅胶片和弹性绷带每日持续4～24小时；其中，醋酸曲安奈德尿素软膏每用1.5月后，需停0.5月后再用（特别用药后出现周围皮肤发红等情况时）。
1）先用醋酸曲安奈德尿素软膏，在疤痕部位按摩3－5分钟后清水洗去（如与康瑞保、积雪甙霜等联用则不要洗去，而在其后一起洗去）；
2）再用康瑞保或积雪甙，用一种即可，同样在疤痕部位按摩3－5分钟后清水洗去；
3.）硅胶片或硅凝胶使用一种即可，面颈部疤痕推荐硅凝胶，剖腹产疤痕推荐硅胶片。
3.1）硅胶片（商品名为“美皮护”、“仙卡”等）用法：清洁疤痕区皮肤且擦干后，把硅胶片裁剪成略大于疤痕的大小，贴于疤痕表面，首日使用4小时，以后每日增加2小时，直到24小时；但是实际上很少有人能用24小时，这种情况下最好每日使用时间在12小时以上，至少可在晚上睡眠时使用；硅胶片可用温水洗，可用胶布固定（用几次后粘性就消失了）；切记要保持疤痕表面和硅胶片都非常干净；如硅胶片很脏且不能再洗干净，需要更换，通常每小块硅胶片能用3～4周；
3.2）硅凝胶（商品名为“舒痕”、“倍舒痕”、“施可复”、“意高能”等）用法：清洁疤痕区皮肤且擦干后，把凝胶轻柔地涂抹在疤痕区域（15cm长的疤痕约需一粒豌豆大小的使用量，以此类推），干燥约4-5分钟后即可穿着衣物，其外可用化妆品。
4）如部位合适，可联合外用弹性加压包扎（使用弹性绷带、护膝、护肘、护腕，以及弹力衣裤等）。
谈伟强简介
谈伟强，医学博士、主任医师、博士生导师 ，研究方向为创面愈合与疤痕；擅长眼部美容、乳房整形、微创美容、抽脂塑形、疤痕整复等。
1995年考入中国协和医科大学（现清华大学北京协和医学院）八年制临床医学专业；先后就读于北京大学（生命科学院医预专业，1995.09-1998.01）和中国协和医科大学（1998.02-2003.07）；导师是戚可名教授（前整形外科全国主任委员、北京协和医院院长、北京整形外科医院院长，著名抽脂塑形专家）和乔群教授（前北京协和医院整形外科主任，著名乳房整形美容专家）；于2003年7月获医学博士学位。
毕业后在浙江大学医学院附属第一医院工作；2014年初赴美国洛杉矶作为访问学者留学一整年；2015年初作为专家在附属第四医院援建并任科室负责人。
目前担任中华医学会整形外科学分会疤痕与再生医学专业学组委员、医学美学与美容分会美容外科学组委员，中国整形美容协会抗衰老分会理事、疤痕医学分会委员等。以第一或通讯作者发表SCI收录论文29篇，其中TOP（顶级）期刊4篇；参编专著3部；主编《医学实验基本技术》一书于今年7月出版，随后于8月28日受丁香园邀请直播“临床医生如何做科研”（https://e.dxy.cn/broadcast/live/id/4954）；
已授权国家专利14项，其中发明专利8项，实用新型专利6项，均为第一发明人；已获国家自然科学基金项目3项（负责人），参与国家重点研发计划1项（骨干成员）；获得多项人才计划，如浙江省医坛新秀（2015年）、金华市321专业技术人才培养工程（第一层次，2017年）等。
整形外科简介
浙医四院整形外科是浙江大学附属的公益性整形美容机构。目前整形外科由浙医一院谈伟强主任负责，拥有富有生命力的整形美容团队：高级专家2名，主治医师2名，住院医师7名，在读博士研究生4名。
科室下设整形美容门诊和激光美容门诊，已开展大量整形、激光、肿瘤切除和修复项目，已可全面开展激光美容、注射美容、门诊美容手术，以及病房的整形、美容和修复重建手术。
科室特色：
（1）各种色素斑：*褐斑黄**、太田痣、雀斑、晒斑（脂溢性角化、老年斑）、咖啡斑等。
（2）各种体表皮肤良性、恶性肿瘤的切除和修复：基底细胞癌、鳞癌、鲍温病、Paget病、纤维肉瘤、疣状癌等。
（3）各项整形美容和修复重建手术：乳房整形美容（隆乳术、乳房下垂矫正、巨乳缩小、），抽脂塑形，自体脂肪隆胸，面部美容（重睑术、眼袋整形、隆鼻术、唇改形、隆颏、招风耳和杯状耳矫正等），面部年轻化及面部轮廓整形，会阴整形（处女膜、阴唇、包皮），狐臭微创手术、先天性畸形（唇裂等），疤痕整复，器官再造（鼻再造、耳再造等）等。
（4）各项激光美容：激光脱毛、光子嫩肤、光子和激光美白、激光祛痣、激光去斑、疤痕磨削、射频紧肤等。
（5）各项注射美容：水光针、肉毒素、玻尿酸、脂肪注射等。
提醒
最后，谈主任提醒说，读者请勿随意尝试服用降压药物用来加快疤痕的恢复，药物的使用应该在专业医生的指导下进行哦~
供稿：浙医四院整形外科
审核：整形外科主任 谈伟强
编辑：南瓜
监制：石衣
厉害啦！！！！！未来，疤痕恢复更有希望了！！！~^_^点赞哦
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