日常工作中，经常有老年患者问起颈动脉斑块的相关问题。
但其实随着生活质量的提高， 斑块已经不再是老年人的“专利”，中年人也有可能被筛查出颈动脉斑块 ，因此，斑块变得更加神秘。
斑块的到来，不仅让老年人困惑，更让年轻人不知所措。
颈动脉斑块究竟是什么斑？
颈动脉腔内紧邻血管壁有一层膜，此膜分为内膜、中膜、外膜，在颈动脉分叉处向心脏方向1.0-1.5cm处测量内膜前缘到外膜前缘的垂直距离就是颈动脉内中膜的厚度。
正常情况下，颈动脉内中膜厚度应＜1mm，当颈动脉内中膜≥1mm时称为颈动脉内中膜增厚， 当内中膜局限性增厚≥1.5mm时且凸向管腔内的局部结构变化，可以定义为颈动脉粥样硬化斑块形成 。
什么可以引起颈动脉斑块？
颈动脉斑块的相关危险因素主要包括：高血脂、高血压、高血糖、吸烟、房颤或心脏瓣膜异常、明显超重或肥胖、缺乏运动等。
血压高可损伤血管内膜，而血糖高可以扰乱脂代谢，均可加速动脉粥样硬化斑块的形成；中青年人群中，吸烟对血管的损伤不容小觑。
颈动脉斑块会往血管里掉东西吗？
这要看斑块是否稳定，斑块上面带了一个“帽子”，我们叫纤维帽，如果这顶帽子不完整了，破了一个缺口，可以形成“溃疡型斑块”，随着血流对缺口的不断冲击，可以使斑块里面的物质变得不稳定。斑块通过超声所表现的回声是不同的，当斑块内部有出血、大量脂质物质时，斑块的回声往往较低，这种斑块容易破裂或形成血栓，也可以因为血流的冲击造成血管疾病风险事件的发生率升高。
哪些人需要筛查颈动脉斑块？
颈动脉是连接心脏和大脑之间的“桥”，是给大脑供血的主干道。当具有高血脂、高血压、高血糖、吸烟、房颤或心脏瓣膜异常、明显超重或肥胖、缺乏运动、有脑卒中家族史等高危因素是需要筛查颈动脉斑块的。
是不是斑块越大危害越大？
斑块的风险评估不仅仅是大小的问题 。当斑块越大堵塞血管管腔时，进而影响了远段血管床的血供，可能会发生神经损伤事件；还有以上第三条提到的斑块不稳定时，也对我们敲响了警钟。
颈动脉斑块的症状和危害
当颈动脉斑块较小、斑块比较稳定的情况下，大部分早期患者没有明显的临床症状。当高危因素控制欠佳，斑块逐渐增大堵塞了血管， 可能会出现头晕、头痛、一过性黑曚、一侧肢体无力不能提重物或走路如踩棉花、眼睛看不清、说话说不清楚说不完整、一侧面部麻木或口角歪斜等相关的症状 。
如何治疗颈动脉斑块
首先需要 改善生活方式 ，饮食上减少高脂高盐的摄入，多吃水果蔬菜，养成运动的好习惯，戒烟限酒。发现颈动脉斑块，及时就医咨询，根据自己的高危因素合理用药，严格控制高危因素。
再次，当斑块堵塞血管，导致血管管腔重度狭窄而影响供血时，需要通过颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架 介入术来治疗 ，解除斑块堵塞血管所产生的供血受影响的情况。
颈动脉斑块会消失吗？
人体的血管及脏器随着年龄的增长均会发生功能性退化，颈动脉也难逃此劫。一般来说， 斑块一旦形成，消失的可能性是很小的 。我们只能积极的通过良好的生活方式来控制高危因素的发生和进展，进而来控制斑块的生长。
因此，最终目标不是使斑块消失，而是通过改善生活方式和合适的治疗来控制斑块的进展及因血管病变所致神经损伤事件的发生，从而降低脑血管病的发生率。
颈动脉是反映全身动脉粥样硬化的重要窗口，及时筛查颈动脉，控制危险因素，及时治疗，可以降低心脑血管疾病事件的发生率，提高生活质量。