因为脑梗发生的部位在延髓，是最常见的咽喉肌和舌肌麻痹综合症，是舌咽迷走和舌下神经及核的下运动神经元病变以及双侧皮质延髓束损害所致。 我之前的一个患者就是这样，脑梗已经出院3个多月，但不论是吃饭还是喝水，都是会呛咳，导致整个人饮食方面比之前差了很多。
家属陪同患者去了很多医院，回家来吃了药也没有改善，后来是找到我，我看了患者以往的就诊记录，总结了一下： 他吃东西方面从来不节制，导致体型肥胖，本身有高血压，又加上饮酒，导致脑梗发生，现在右侧肢体活动不灵便，语言说话也有问题。 现在最大的问题是喝水呛咳，头晕，大便5天未解，舌质淡红，苔薄腻，脉沉弦。 我来说一下我的辨证思路： 刘叔嗜酒，喜食膏粱厚味，损伤脾胃而致水湿失运，蓄化为痰浊脂膜； 气化失调，气血运行受阻，痰瘀交结，络脉痹阻所致肢体活动不利。 风痰上扰，痰蒙清窍，则见时有头晕、语言謇涩。根据这些情况，刘叔是脾不健运，水湿失运，蓄化为痰，风邪携痰入络，
所以治法要通络化痰，于是我开方： 法半夏、橘红、枳壳、川芎、红花、远志、石菖蒲、茯神、*党**参、丹参、炙甘草、大黄、桂枝
这个方子好在哪❓ 法半夏、橘红性味辛温，燥湿化痰 茯苓甘淡，利水渗湿，健脾安神； 枳实苦辛，破气除痞，化痰祛湿； 川芎辛温，活血行气、祛风止痛； 丹参、红花活血行瘀；
我记得在《金匮要略》里看过痰饮，结合我的经验，仅上面几味药，还不行，还得以温药和之，故加上桂枝辛甘温煦，温经通脉； 针对痰蒙清窍则用石菖蒲开窍宁神，化湿和胃； 远志交通心肾，*党**参、甘草补气健脾以增强运化之力，有助于祛除痰湿之邪。 这些药坚持吃一个月，标本兼治，痰浊化，瘀血散，脉络通让他的肢体功能有所恢复；语言、吞咽能力略见好转。 这就是中医的魅力，我今年70多岁，也在不停的看医书，就是希望每一个患者都能得到有效治疗。 当然上方的方子，不要自己吃，最好经过专业的医生⚕️的辨证。
因为脑梗发生的部位在延髓，是最常见的咽喉肌和舌肌麻痹综合症，是舌咽迷走和舌下神经及核的下运动神经元病变以及双侧皮质延髓束损害所致。 我之前的一个患者就是这样，脑梗已经出院3个多月，但不论是吃饭还是喝水，都是会呛咳，导致整个人饮食方面比之前差了很多。 家属陪同患者去了很多医院，回家来吃了药也没有改善，后来是找到我，我看了患者以往的就诊记录，总结了一下： 他吃东西方面从来不节制，导致体型肥胖，本身有高血压，又加上饮酒，导致脑梗发生，现在右侧肢体活动不灵便，语言说话也有问题。 现在最大的问题是喝水呛咳，头晕，大便5天未解，舌质淡红，苔薄腻，脉沉弦。
我来说一下我的辨证思路： 刘叔嗜酒，喜食膏粱厚味，损伤脾胃而致水湿失运，蓄化为痰浊脂膜； 气化失调，气血运行受阻，痰瘀交结，络脉痹阻所致肢体活动不利。 风痰上扰，痰蒙清窍，则见时有头晕、语言謇涩。根据这些情况，刘叔是脾不健运，水湿失运，蓄化为痰，风邪携痰入络， 所以治法要通络化痰，于是我开方： 法半夏、橘红、枳壳、川芎、红花、远志、石菖蒲、茯神、*党**参、丹参、炙甘草、大黄、桂枝
这个方子好在哪❓ 法半夏、橘红性味辛温，燥湿化痰 茯苓甘淡，利水渗湿，健脾安神； 枳实苦辛，破气除痞，化痰祛湿； 川芎辛温，活血行气、祛风止痛； 丹参、红花活血行瘀；
我记得在《金匮要略》里看过痰饮，结合我的经验，仅上面几味药，还不行，还得以温药和之，故加上桂枝辛甘温煦，温经通脉； 针对痰蒙清窍则用石菖蒲开窍宁神，化湿和胃； 远志交通心肾，*党**参、甘草补气健脾以增强运化之力，有助于祛除痰湿之邪。 这些药坚持吃一个月，标本兼治，痰浊化，瘀血散，脉络通让他的肢体功能有所恢复；语言、吞咽能力略见好转。 这就是中医的魅力，我今年70多岁，也在不停的看医书，就是希望每一个患者都能得到有效治疗。 当然上方的方子，不要自己吃，最好经过专业的医生⚕️的辨证。