近日，一名68岁男性患者，因胃反复腹痛2年，前往正安县人民医院就诊，在进行常规胃镜检查时发现胃底一扁平隆起病变，性质可疑。
随后，患者在消化内科行精细化胃镜检查后考虑：胃底腺早癌可能。在充分与患者及家属沟通后。医生进行超声内镜检查，明确病变的来源、层次、回声、大小及部分邻近器官或组织的毗邻关系，拟定手术方案，内镜下EMR彻底切除病灶，术后病理回示：（胃底）腺样体增生伴上皮重度异型增生，结合形态，倾向胃底腺型胃癌。
患者及家属事后感叹，如果没有这次详细的检查，等病变发展了，后果不堪设想。
发现一例早癌，拯救一条生命，幸福一个家庭，因为只有实现了早筛查早诊治，才能提升患者生存率
据最新统计，我国的胃癌、食道癌、肠癌的发病率居所有癌症发病率的第二、第三、第五位。胃、肠镜检查也已经成为了常规体检项目之一，很多人对于胃、肠镜检查的方式已经很熟悉了，但您了解精细化内镜检查吗？
什么是精细化内镜检查？
精细化内镜检查是在常规内镜检查发现可疑病灶后，进行窄宽带成像技术、放大内镜、蓝激光成像技术等检查，使病灶观察更细致入微，从而判断是否癌性病灶。再通过超声内镜检查明确癌的侧向浸润范围，垂直浸润深度、分化程度、有无镜下治疗指针。其目的就是为了达到早诊早治的作用，提高患者的生存率。
哪些人群需要做精细化内镜检查呢？
1.患有萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生（不典型增生及瘤变）、胃息肉、胃食管溃疡、残胃炎、Barrette食管等胃食管癌前疾病或癌前病变者；
2.来自胃癌、食管癌高发地区人群；
3.有胃癌、食管癌家族史者；
4.具有胃食管癌的其他高危因素（HP感染、吸烟、饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等）；
5.患有家族性息肉病者；
6.患有糜烂性结肠炎、结肠息肉、侧向发育性肿瘤、异型增生、瘤变等肠道疾病；
7.有结肠肿瘤家族史、血管网紊乱、结构异常等。
正安县人民医院消化内科简介
消化内科是正安县人民医院重点建设学科，目前开放床位75张，配备消化内镜中心，拥有实力雄厚的医护队伍，是目前正安县唯一一家开展消化内镜下治疗的医院。
消化内科以微创技术为特色，率先在我县开展了消化道出血内镜下止血、胃肠道异物取出、胃肠息肉切除、超声内镜检查、消化道早癌筛查及内镜下黏膜剥离术(ESD)、切除术（EMR）等先进诊疗技术。
1、精细内镜检查：目前科室拥有先进的富士7000高清放大胃肠镜，可对患者进行精查内镜，利用高清、放大、染色、共聚焦激光显微内镜等光学技术对高危患者或疑似病变进行标准化、精细化评价的内镜检查。
2、内镜下治疗：消化内镜微创治疗技术，已部分替代了原来的传统手术等治疗手段，正在逐步改变部分疾病的治疗方式。近年来，随着人们健康意识的增强和消化内镜检查的逐渐增加，消化道粘膜下肿瘤、早期癌和癌前病变（如不典型增生、腺瘤型息肉等）的发现迅速增多，对于消化道的这些病变，传统的治疗方法是外科手术切除，疗效确切，但手术创伤大、患者恢复慢、住院时间长、治疗费用高，手术后生活质量也大为降低。近年来迅猛发展起来的经内镜介入治疗技术，改变了外科手术的概念，因为大部分消化道病变可以在内镜下切除，而不再需要传统的外科手术。
3、胃肠电图检测仪：主要应用于对胃肠动力性疾病如胃轻瘫、功能性消化不良（FD）、胃节律紊乱综合症（GDS）、胃动力不足、肠易激综合症（IBS）、胃动过速、胃动过缓等作出准确诊断。对胃溃疡、胃炎等器质性病变提供参考诊断
4、上消化道ph值动态监测仪：主要应用于胃食管反流(GERD)的研究，诊断；与反流相关的其它疾病的研究及诊断(如COPD、支气管炎、呼吸暂停和哮喘呼吸疾病)；非心源性胸病（NCCP）鉴别诊断；胃酸分泌功能的检测。
5、胃肠动力治疗仪：适用于功能性消化不良、餐后不适综合征（餐后饱胀感，早饱，餐后恶心、嗳气，上腹痛）、厌食症、胃轻瘫、胃下垂、胃肠动力不足、习惯性便秘、胃肠紊乱综合症、胃肠术后蠕动功能恢复。此治疗无痛、无创，有效率高。
贵州日报天眼新闻记者 李杰
编辑 孟锦群
二审 李洋
三审 唐正平