今天一位72岁的老人来看诊，姓陈，我就称呼他为陈大叔，来医院的原因是因为脚走不了路了，到底是怎么一回事呢？
经过是这样的：昨天下午开始出现左脚跟处疼痛，自己没忍住就揉了揉，没成想，昨天还能勉强动一动，今天完全动不了啦，只能举着拐杖来医院了。
我仔细看了看，红肿不是很明显，脚尖往下踩没问题，往上翘不行，感觉撕裂一般的痛，触摸跟腱附着处马上感到剧烈疼痛。
“跟腱炎”，脑海里立马出现这个诊断。随即询问陈大叔这两天有没有剧烈运动的情况，得到一个否定的回答。
急性跟腱炎的发病，一是跟腱处疼痛：运动或行走时，跟腱处疼痛明显，患者往往因此不敢活动。检查肿胀：跟腱处肿胀，按压有疼痛。
为什么会得跟腱炎？
根本的原因就是跟腱的急慢性劳损：如跟腱外伤或运动强度过大、负荷过重，超过跟腱的承受能力，引起跟腱损伤，最终导致本病。
最初出现跟腱疼痛的时候，在家里的处理也很重要，首先足跟部减少活动，休息。其次急性跟腱炎可冰敷，慢性跟腱炎可以热敷。不能继续高强度活动。
到医院医生可能会进行拍片，彩超，核磁共振，抽血化验等。
抽血是为了排除感染，痛风及其他的一些炎症性疾病。拍片可以检查有没有骨折骨刺。核磁和彩超可以查看跟腱有无断裂增粗水肿。
治疗上，急性损伤需要冰敷制动抬高病足。疼痛明显可以配合使用一些非甾体抗炎药。
冷疗：目的是收缩血管，减轻肿胀；特别适用于急性跟腱炎患者。
理疗：目的是改善跟腱的血液循环，促进修复；比如电刺激疗法、超声疗法等。
体外冲击波：目的是促进组织修复和缓解疼痛。
跟腱清理术：目的是清理病变的跟腱和周围的组织。适用于保守治疗 6 个月以上无效的患者。
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