气温逐渐回暖，人们的夜生活逐渐活跃起来，夜间因醉酒而至急诊的患者也明显增多。虽然大多数醉酒患者都并无大碍，但是也有病情极其凶险者。
某一天来了一位醉汉，患者的朋友说：“医生，他喝了点酒，吐的厉害，挂点水吧。”
我问道：“吐了多少次，有没有吐血？”因为很多醉酒者会因为短时间内饮用了大量的酒精而出现胃粘膜的应急性损伤，在呕吐的时候会出现“吐血”。
“没有，我根本没有事情，喝酒呕吐不是很正常吗？”患者含含糊糊的说着话。他的朋友也说：“医生，你就给我们开店醒酒的药水就可以了，其它没有事情。”
因为患者并没有腹痛的症状，所以开始的时候我相信了他没有“吐血”的病史。可是正当我打算为其下医嘱时，这位患者便开始出现了呕吐，而且呕吐物里夹渣着大量的鲜红色的血液！这还算是没有吐血吗？
此时患者的家属赶到医院：“他今天晚上喝了一瓶半白酒，然后开始吐，吐的东西里面都是血！”。原来患者从呕吐后没有多久便可是“吐血”，真相和患者自身、朋友的说法完全不同！必须立刻做CT检查，必要时还需要做急诊胃镜检查！
果然CT提示食管扩张、积液，并且考虑食管贲门黏膜撕裂的可能！这是因为剧烈的呕吐导致食管胃相接部位的粘膜撕裂，大多发生于30-50岁的醉酒男子。因该病而发生的消化道出现要占据所有消化道出血的15%左右，必须及时治疗，否则有发生窒息、休克甚至死亡的可能！
当然每个人的症状并非完全相同，有的人会在呕吐后不久便出现“吐血”，有的患者可能在发生食管贲门黏膜撕裂后几日才会出现黑便或者“吐血”，这些和病情的进展速度、出血量有关。针对该病，一般首选内科保守治疗，如果疾病进展较快或者出血量比较大则考虑手术治疗。
很多人都认为喝酒后“胃出血”很正常，不是什么严重问题。其实这是一种误区，酒后胃出血要结合患者既往的病史和现在的症状综合判断，虽然大多数时候只是胃粘膜的应急性损伤，但是有的可能也会诱发 食管贲门黏膜撕裂、胃穿孔等严重的并发症。
所以，酒后吐血不要紧吗？
还是赶紧到医院来吧！
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