儿童发育指南五大能力 (儿童身体发育科普小知识)

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儿童早期发育基础知识理论

1、小儿年龄分期:

(I)胎儿期:从精子与卵子结合到小儿出生统称为胎儿期,在母体子官内约经过280天。

(2)新生儿期:自出生后脐带结扎时起至生后足28天,称新生儿期。

(3)婴儿期:从出生28天至1周岁之前,又称乳儿期。

(4)幼儿期:1周岁后至3周岁之前为幼儿期。

(5)学龄前期:3周岁后至人小学前(6-7岁)为学龄前期。

(6)学龄期:从人小学起(6-7岁)到青春期(女12岁,男13岁)开始之前称学龄期。

(7)青春期:女孩从li-12岁开始至17-i8岁,男孩从13一14岁开始到18-20岁,称青春期。

2.小儿原始反射: 原始反射有拥抱反射、觅食反射、吸吮反射、握持发射、踏步反射等。

觅食反射:当手指或乳头触及新生儿面颊时,新生儿头也会转向同侧,似“觅食”。

吸吮反射:用乳头或手指触及新生儿面颊或口唇,新生儿出现吸吮动作。

握持反射:当手指或笔杆触及新生儿手掌时,新生儿立即紧紧地抓住手指或笔杆不放,至可使整个身体悬挂。

拥抱反射:托住新生儿颈肩部使身体上部离开检査台面(或床),然后突然改变体位,使新生儿头向下10°~15°,似“落下”;新生儿出现“惊吓”状,呈双手握拳、双臂先外展后内收的“拥抱”姿势。

踏步反射:两手托住新生儿腋下使新生儿身体直立稍前倾,足背触及检査台边时,新生儿可出现交替地伸腿动作。

3.小儿原始反射的临床意义:

新生儿未能引出原始反射或3~4月龄后特有的原始反射尚未消退,提示婴儿的神经发育异常或颅内疾病。

反射 消失月龄
拥抱反射 4
觅食反射 4
吸吮反射 4
握持反射 5~6
踏步反射 2

4.小儿添加辅食的原因:

(1)辅食可以补充母乳的营养不足。尽管母乳是宝宝的最佳食物,但对4-6个月以后的宝宝来说,母乳中一些宝宝所需营养素含量相对不足,如维生素B1、维生素C、维生素D和铁等、因此,宝宝需要通过吃辅食来弥补这些相对缺少的营养素,吃牛奶的宝宝更需要添加辅食。

(2)辅食能够增加营养以满足宝宝迅速的生长发育,随行年龄的逐渐增长,宝宝从饮食中获得的营养素的射必须按照发育的速度来增加。因此,除了继续吃母乳外,必顼给宝宝添加定量的辅食以满足其生长发育的营养需求。如果母乳不足,更要及时添加辅食。

(3)添加辅食也可为宝宝日后断奶做准备。在断奶前让宝宝练习和适应吃辅食顺利完成从流质到固体食物的转变。

5.添加辅食的原则:

小儿辅食添加应遵循下列原则:由少到多;由稀到稠;由细到粗;由一种到多种;应于婴儿健康、消化功能正常时逐步添加。

6.婴幼儿营养不良的分度标准:

分型
低体重(<2SD weight for age) ≤-2~-3SD <-3SD
生长迟缓(<2SD height for age) ≤-2~-3SD <-3SD
消瘦(<-2SD weight for height) ≤-2~-3SD <-3SD

7.铅中度的诊断与分级:

儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断。

高铅血症:连续两次静脉血铅水平为100-199 ug/L。

铅中毒:连续两次静脉血铅水平等于或高于200ug/L。依据血铅水平分为轻、中、重度铅中毒。

轻度铅中毒:血铅水平为200~249ug/L;

中度铅中毒:血铅水平为250~449ug/L;

重度铅中毒:血铅水平等于或高于450ug/L。

8.母乳为何具有增进婴儿免疫力的作用:

(1)母乳含有SigA,尤以初乳为高,有抗肠道感染及抗过敏作用

(2)母乳高信乳铁蛋白,可抑制大肠杆菌和白色念珠菌的生长

⑶母乳含有双歧因子,可促进乳酸杆菌生长,抑制大肠杆菌,减少肠道感染;

(4)母乳占溶菌酶、补体、低聚糖等,对预防小儿肠道及全身感染均具有一定的作用,

(5)母乳富含各种细胞:巨噬细胞粒细胞、B淋巴细胞、T淋巴细胞,

9.试述小儿体液平衡特点:

(I)体液总量与分布:年龄越小,体液总量相对越多;年龄越小、间质液比例越高。

(2)体液组成:小儿体液电解质的组成与成人相似:但出生数日的新生儿,血钾、氯、磷及乳酸偏高,血钠、钙和碳酸氢盐偏低:

(3)水的交换:每日所需水量与热量消耗成正比、每消耗热量0.42MJ(100kcal),需水120~150mL。除初生数日的新生儿外,年龄越小,水的出人量相对越多。婴儿水的交换率快、对缺水的耐受力比成人差,较易发生脱水。

(4)体液调节功能差:缓冲系统、肺、肾及神经内分泌的调节功能均不如成人。

10.维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足抽搐症发病机制的异同点:

两者相同之处:均为维生素D缺乏,致肠道吸收钙磷减少、使血钙降低。

两者不同之处:血钙降低后,前者促使甲状旁腺功能代偿性亢进,甲状旁腺分泌增加以动员骨钙释出,使血清钙浓度维持在正常或接近正常水平。后者血钙下降而甲状旁腺代偿性分泌不足,低钙不能恢复,可导致神经肌肉兴奋性增高。

11.围生期与围生儿:

围生期系指妊娠满28周至生后1周.

围产儿系指围生期内的胎儿与新生儿。

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