腰椎间盘突出是常见的骨科病，其临床症状主要是腰部酸胀痛（合并臀部）、一侧或双下肢麻木、疼痛等。病情严重者，可造成双下肢无力，行走困难。
腰部酸痛、下肢麻痛/无力
据了解，腰椎间盘突出的治疗方法一般包括，保守、微创和手术治疗。但经多方保守治疗效果不理想者，可考虑微创甚至手术治疗。从大量临床案例来看，微创是较多人的首选。而部分病情较为严重的晚期患者，选择的则是手术。
家住官渡区66岁的马大娘，多年的腰椎间盘突出症久治不愈。2个月前，其腰腿痛忽然加重。病入骨髓，步行距离仅100米左右，严重影响生活。近日，她在熟人的介绍下来到昆明骨科医院求诊，并于昨日成功接受了“腰椎钉棒内固定术。”
马大娘术后
经了解，马大娘的腰痛史近10年，但病情加重则是发生在近三四年。她告诉笔者，大概是07年左右，其腰部开始出现酸胀痛，由于症状不是很严重，她以为是平时家务活太累，休息一下就没事了，所以一直没把腰疼当回事。直到三年前，除腰痛加重外，右下肢也开始出现麻痛。
“一开始我以为是岁数大了，有点腿脚毛病那是正常的，也就没放在心上。”马大娘回忆道，后来腰疼症状逐渐加重，她开始尝试贴膏药、擦药酒“对症治疗”。有一次疼得实在难以忍受，到医院诊断后才得知自己患上了腰椎间盘突出症。并接受理疗、牵引，甚至打针输液等治疗。不过她坦言，疼痛缓解的并不明显。
2个月前，在原有病情基础上，她的腰腿痛再度加重，腰臀及左下肢外侧酸胀麻痛愈发明显。不能久坐、久站，每次步行100米需原地休息后方可行走。“前几天已经严重到连腿都没办法伸直，睡觉时都不能翻身，每天早上一起床腰杆就像要断了一样。特别是近几天降温，就更疼了。简直‘生不如死。’”马大娘说。
腰突
3天前，马大娘经村民介绍，来到医院求诊。经完善化检查后，她被诊断为腰椎间盘突出症。针对具体病情，脊柱科主任张鑫介绍，患者共有两个节段的椎间盘同时突出，也即腰4-5、腰5骶1，神经压迫严重。
在治疗方案上，医生坦言，一方面是实事求是地告知患者病情；另一方面是严谨客观地为其介绍微创和手术的治疗特点。最终的决定权则是掌握在患者及家属手里。他表示，根据其实际情况，加之患者和家属要求彻底解决疼痛的欲望比较强烈，所以为其量身定制了“L4-5，L5-s1腰椎钉棒内固定术+Cage植骨术。”
笔者了解到，“钉棒”是目前众多大型三甲医院和专业骨科医院在治疗重度腰椎间盘突出症（或合并腰椎不稳、滑脱）、腰椎压缩性骨折领域的一项常态化技术。在临床上得到广泛的应用，安全性高，疗效确切。
简单来说，该技术就是将病灶部位的椎间盘摘除（同时处理椎管狭窄），彻底解除相邻神经根的刺激和压迫，以此达到“椎管扩大减压，”缓解腰腿痛的目的。
另外，对于椎间盘摘除后两个椎体间留下的空隙，医生则会植入Cage假体进行代替，起到原有椎间盘连接上下椎体、吸收震荡、分解压力等方面的功能。换言之，植入Cage就等同于“长出了一个新椎间盘。”
由于Cage植入前在其内部填充了适量自体骨骼，所以术后它会与上下相邻的两个椎体完美融合，这不仅符合生物学特性、无排斥，且椎体的稳定性也较佳。而钉棒系统，则是在此基础上对椎体进行支撑固定。
后来，该院医生为其成功实施了治疗。目前，马大娘恢复良好，术后第二天查房时她表示，腰痛已有所改善。医生则表示，恢复是一个循序渐进的过程，随着康复的推进，腰腿痛还将得到进一步缓解。
笔者获悉，腰椎间盘突出在长期伏案工作、久坐或者反复弯腰、从事重体力活的人群中比较多发，男性多于女性。但因传统观念，很多人得了腰椎间盘突出后，如果感到疼痛不是十分明显，就不会去医院就诊。往往是擅自处理，最后非常治不好，疼痛反而越来越重。
“确诊为腰椎间盘突出症以后，如果症状较轻，可以通过卧床、牵引或腰围固定等保守治疗方式有效治疗。如果症状偏重，则可考虑微创技术：后路镜、椎间孔镜、射频。如果是行走困难的晚期患者，则需考虑手术治疗。”昆明骨科医院的脊柱专家说。不过他一再强调，“腰突”还是要本着“早发现、早诊断、早预防、早治疗”的原则，请及时到正规专科医院咨询、诊治。