魏来沮丧万分地办理了住院手续。他心情沉重地再次走进肾语界的专家团诊室。
魏来: “医生,我这个病到底该怎么治疗啊?”
肾语界: “你先不要着急,我给你介绍一下治疗的方法,然后根据你的情况,和 你一起制定最适合你的治疗方案。”

终末期肾病(CKD5 期)患者由于过多的水分和毒素在体内堆积,必须通过肾脏替代治疗,即透析或肾移植予以去除, 同时需要药物治疗肾性贫血、肾性骨病、高血压等并发症。 营养治疗则需要贯穿整个慢性肾脏病的治疗过程。
魏来: “那医生我应该采取什么治疗方式呢?”
肾语界: “你的诊断是CKD5 期,已经出现了肾性贫血、代谢性酸中毒、高钾血症等并发症, 你需要尽快开始肾脏替代治疗,同时配合相应的药物治疗。”
魏来: “那我该选择哪种肾脏替代治疗呢?”
肾语界: “别着急,我们先来 了解一下各种肾脏替代治疗 ,然后结合你的实际情况再来商量该选择哪种治疗方案。”

腹膜透析是将腹膜作为半透膜 ,腹膜上有许多小孔,血液内的代谢废物和水份可通过小孔与腹膜透析液进行交换,从而达到清除体内多余水分和代谢废物,并纠正酸碱平衡及电解质紊乱的目的。
血液透析是将血液经由血管通路泵入透析器 ,多余的水分和废物经过透析器清除,清洁后的血液被泵回体内。
肾移植就是俗称的“换肾” ,将功能正常的、合适的肾脏植入患者体内。肾移植对患者的
工作和生活影响较小,但需要等待肾源,并且移植后需要终身服用抗排斥药物。
魏来: “医生,我适合哪种方式呢?”
肾语界: “绝大多数尿毒症患者既可以选择腹膜透析,也可以选择血液透析,需要结合每位患者的实际情况而做出选择。在透析治疗的同时等待肾移植的机会。我们来比较一下这两种透析方式对生活的影响。”

魏来: “医生,我觉得我现在的情况适合腹膜透析,我需要保证每天有几个小时工作时间。您再详细介绍一下腹膜透析吧。”
肾语界: “好的,我们来看一下腹膜透析。 腹膜透析目前主要有两种:持续不卧床腹膜透析(CAPD)和自动化腹膜透析 (APD)。”

魏来: “您看我的情况是不是更适合 CAPD ?”
肾语界: “综合来看, CAPD 费用相对低,白天活动除换液外都可以自由支配 ,透析设备也相对简单,且出行相对方便,但操作相对APD繁琐一些。”
魏来: “医生,那我就选择CAPD 吧。”
魏来犹豫了一下,又问道: “医生,我……其实对治疗有点恐惧感,治疗时会不会觉得痛苦、会不会伤害身体,另外,得这个病,我还能活多久?……”
肾语界: “几乎所有的病人和家属开始治疗前都会有这些心理障碍。以下方法可以帮助你减轻这些担忧。”

魏来: “好的,谢谢医生,那我就先做做准备吧。”
To be continued……