北大医学女博士健康说原创美文第1068期

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今天科普，分享下中医对肾结石原因的分析和调理方法探讨。

一般来说，很直接的理解，我们会认为肾结石的形成就是因为体内多余的代谢产物，包括钙、草酸、尿酸、胱氨酸、黄嘌呤和磷酸盐等，不能及时排出导致的。

而这些导致肾结石的体内多余排泄物质，和中医里所言的“浊邪”差不多。

听起来，的确是这么回事。但你深入的想一想，身体出了什么问题，让原本排泄多余代谢物质的正常出现了异常？

师从国医大师邹燕勤的江苏名中医孔薇教授认为，别看肾结石疾病结石都在肾，但病位主要在脾肾和膀胱，且和肺及肝的功能关系密切。

或者说，别看肾结石一个疾病，其实与肝脾肾膀胱三焦等多个脏腑功能异常密切有关，特别是脾肾和膀胱。

肾阴虚阳虚都可导致肾结石，肾结石和脾升清降浊更密切，受肝肺影响

虽然肾结石多数会认为是肾及膀胱湿热蕴结其主要作用，不过湿热能在肾及膀胱蕴结，正是体内的“正气存内，邪不可干”的平衡给打破了，而脾肾两虚则是正气不足的基本病机。

先来说说肾与肾结石的关系——

肾为水脏，主水，主二阴而司开阖，负责调节人体水液代谢。

而肾气分阴阳，肾阳虚则阳气不足，不能温煦身体，推动人体运转的能力下降，肾蒸腾气化水液不及，水液停聚在肾络，阳气不足而寒化，寒化收引凝聚而为石。

肾阴虚则会化热，导致湿和热相结，阴火煎熬尿液成石。

再来说说脾与肾结石的关系——

脾位于中州，主运化水谷精微并负责把水谷精微物质输布到全身各处濡养身体。

脾主升清降浊，是人体气机升降、水液代谢、精微输布的枢纽，可使浊中之清上输于肺，清中之浊下传于膀胱，从而维持人体正常的代谢和运转。

如果脾肾两虚，就直接导致水液代谢的升清降浊和蒸腾气化异常，因为水液主要是通过肾和膀胱排出，就直接于肾结石的形成有关。

肾结石和肺、肝的关系，并不是人人都知道

肺主宣发肃降，负责通调水道。上面不说了吗，脾运化水湿精微后。要上输于肺，让肺气来宣发水谷精微来充养肾精。而肃降功能是为了输送水液到膀胱肾，让尿液生成有道而排出。

肝，是人体风木之脏，主疏泄，主藏血。人体精血同源，肾中精气的产生要赖以肝血来滋养。

而肝气郁滞则会出现气机升降异常，导致膀胱水液气化失司。

从这个角度看，肺和肝的功能会不同程度影响肾结石的形成和排出。

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本文参考文献（图文来源网络，侵删）：2022年 第 7 期《山西中医杂志》白海曼等文章《孔薇辨治肾结石经验介绍》#头条创作挑战赛#。