*疮痤**与雄激素增多、皮脂腺过度分泌、*疮痤**丙酸杆菌、导管角化异常有关,是毛囊皮脂腺的炎症反应。



*疮痤**治疗药分为抗菌药(过氧苯甲酰 壬二酸 抗生素) 抗角化药(维A酸 异维A酸 阿达帕林) 其他(不同浓度与剂型的壬二酸、氨苯砜、二硫化硒、硫磺和水杨酸)
一 过氧苯甲酸 强氧化剂,遇有机物缓慢分解出新生态氧和苯甲酸,氧化细菌的蛋白质。是炎性*疮痤**首选外用抗菌用药,无耐药性。本品能漂白毛发,不宜用在有毛发的部位。与维A酸同时、同部位外用有配伍禁忌,若需合用,可早晚交替使用,选项早晨应用。
壬二酸 直接医治和杀灭细菌皮肤表面和毛囊内的细菌,竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程,减少二氢睾酮因素所诱发的皮肤油脂过多,抗角质化,可降低色素沉着和减小黑斑病损伤。
抗生素 红霉素、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素及夫地西酸,有抗*疮痤**丙酸杆菌和抗炎作用,不推荐抗菌药物作为*疮痤**治疗的首选,因为易耐药。
二 外用维A酸 调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新,使病变皮肤的增生和分化恢复正常,促进毛囊上皮的更新,防止角质栓的形成。适应症:寻常*疮痤**、鱼鳞病、银屑病。
用于寻常*疮痤**,每日一次,睡前使用。注意事项:有致畸性,育龄妇女至少在使用前一个月、用药期间及治疗终止一个月确保避孕,避免同时采用局部光疗照射,不宜用于皮肤皱褶部位,湿疹类皮肤病患者不宜使用。
异维A酸 是维A酸的光学异构体,缩小皮脂腺,抑制皮脂腺活性,减少皮脂腺分泌,减轻上皮细胞分化和减少毛囊中*疮痤**丙酸杆菌,对严重的结节囊肿型*疮痤**有高效作用。适应症:对严重的结节囊肿型*疮痤**有高效作用,注意事项:皮肤和黏膜干燥、脱皮、鼻出血等,血脂升高、肝脏转氨酶升高(肝肾功能不全、维生素A过量及高脂血症患者禁用)。自发性流产及胎儿发育畸形(妊娠及哺乳期禁用,治疗前1个月到停药后3个月内应严格避孕)。精神变化,如抑郁、自杀倾向等。阿达帕林 是维A酸类化合物,与维A酸细胞核受体有较高的亲和力,具有较大抗炎作用,可缓解细胞介导的*疮痤**炎性反应。
