二胎妈妈陈静跟着社区做了个乳腺癌筛查，竟然查出有4类乳腺结节！这个结果把她吓坏了，自己需要动手术吗？她忐忑不安地去肿瘤医院寻求帮助。

医生给她做了乳腺超声，发现她这个属于良性结节，也就是良性肿瘤的一种，可以进行预防性切除，也可以不动手术，定期观察。

经过医生解释，陈静逐渐平静下来，她根据自己的情况选择暂时不手术，如果结节进一步增大，再考虑手术切除。

乳腺结节4级又分为4A，4B，4C三个不同的级别，它们的恶变倾向不同。4*级A**结节恶变程度较低，可以不用手术，定期复查即可。另外两种建议进行手术治疗，除外恶变可能。

一、乳腺结节到底是怎么回事？

乳腺结节就是乳腺当中出现硬块，根据程度和性质的不同又分为乳腺增生、乳腺纤维瘤、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌等。

一般情况下，乳腺结节并不是肿瘤，而是部分乳腺出现硬块或者气血堵塞，造成疼痛或者麻木感。因为它是可以摸得到的硬块，因此很多人发现以后会有些紧张。

其实乳腺结节是非常常见的一种病变，不同的人具有不同的症状表现。

月经前后乳房胀痛的症状在很多女性患者中出现，这是早期乳腺结节的表现。它会根据月经的时间周期性出现，聚集在乳房外上侧或中上部，用手可以摸到成片的硬块。

乳房胀痛一般会随着月经的结束而消失，硬块也随之变软，因此此类乳房结节属于气在某处堵塞，经过治疗后一般不会有严重的后果。

乳房肿块就是除了月经前后，乳房中依然能摸到硬块，表面不光滑，有的疼有的没有感觉。乳房肿块进一步发展，如果表面皮肤出现橘皮样改变，可能是癌变反应，需要密切关注。

还有些乳腺结节，虽然摸不到硬块，但会在乳头上有溢液。

如果溢液是清凉无色也无味的，那是正常的乳房结节反应；倘若溢液是黄中带血，量多而且有异味，多有恶变的可能，需要赶紧去医院检查。

有些乳腺结节，在表面上是摸不到的，也少有症状。这样的结节最容易被漏诊，因此建议没有症状的女性，四十岁以后也尽量每年进行乳腺筛查。

倘若乳腺体检中查到结节，就需要根据结节的级别，来制定相应的治疗方案。所谓结节的级别，临床上一共分为5级，从4级开始就要留心了。

二、4级乳腺结节严重吗？

关于乳腺结节的分级，是经过乳腺彩照和乳腺钼靶的检查，对结节的一种分级，临床上一般分为6级。

第一级就是乳腺结节阴性，这表明乳腺健康，没有疾病。

第二级为良性病变，包括乳腺结节和囊肿。这个级别通常为良性肿瘤或乳腺炎，往往会有疼痛的症状。不过程度较轻，像月经前后的乳房胀痛就属于这一类。

三级乳腺结节，就需要定期去医院进行复查了，这类结节有一定的风险性，需要排除是否有恶变的可能。如果两三年内没有长大的迹象，那基本就是稳定的，若短时间内突然增大，需要立即去医院检查。

四级乳腺结节又分三个等级，其中4*级A**恶变的可能性在10%左右，4B、4C级恶变的可能性较高，需要介入治疗。

而五级、六级就是乳腺癌确诊和治疗的级别了。

从其分级可以看出，四级乳腺结节的症状已经是比较明显了，而且恶性病变的可能性逐级上升。

4a级是其中程度最轻的类别，其恶性几率在2%到10%之间，这个比例较低，需要患者根据症状密切观察。因此查出4a级别不要惊慌，要在医生的指导下进行相应的治疗即可，即使有恶变的可能也属于早期，治愈的几率较高。

4b级就是相对比较严重的情况了，它恶变的可能性增加，在10%到50%之间，属于癌变几率较高的程度。不管这个级别最后会不会继续发展，都要先行治疗，提高治愈的概率，而且需要根据医生要求进行复查。

4c级乳腺结节的意思，就是癌变倾向已经达到50%到95% ，需要进一步做活检来确认是否已经癌变。

不管是哪个级别，只要达到4类就必须采取相应的治疗措施了。

那是不是4级的乳腺结节一定需要开刀呢？也不一定！需要根据患者的具体情况来决定是否需要开刀手术。

三、这几种情况一定要开刀

乳腺癌是乳腺结节中最严重的情况，治疗乳腺癌有时候光靠动手术是解决不了问题。像乳腺癌转移、年老体弱、器官功能障碍等情况的病人就不适合手术。

但患乳腺癌以后，我们依然会在第一时间考虑是否适合手术，因为这是相对而言最保险、最安全的治疗方式。

肿瘤大于3厘米的乳腺癌，建议手术切除。超过3厘米的肿瘤，或位于乳房中央区，或伴有广泛钙化，如果有必要，还需要进行全切手术。

全切的意思就是整个乳房都切掉，以避免出现肿瘤复发或者转移的情况。

全切是乳腺癌手术中“规模”最大的一种手术之一，随着医疗条件的不断提高，现在也出现了不少可以替代的“保乳”手术，效果也不错。

当肿瘤处橘皮样褶皱出现2厘米左右长度时，需要进一步检查，没有进一步转移的话，需要进行手术治疗。

出现橘皮样褶皱的肿瘤，属于4C级以上的乳腺结节，癌变的可能性已经很大了。此时不管它检查后是不是乳腺癌，都建议明确病理诊断，以阻断病情进一步发展的可能性。

有些肿瘤发展势头迅猛，做手术后复发的风险比较高，那就需要暂停手术。先进行化疗，遏制住肿瘤不断增长的趋势，再进行手术切除，以提高治愈率。

早期的乳腺癌患者进行手术治疗，治愈的可能性非常大。因为此时癌细胞没有扩散，只要把病灶切除就可以，而中晚期的乳腺癌做手术后复发或者转移的可能性更高。

对于还未定性的乳腺结节，如果质地坚硬而且所占面积较大，也建议手术切除。其目的是减少其癌变的可能性，更有利于乳腺的健康。

因此乳腺结节虽然对寿命的影响比其他肿瘤小，但它会降低生活质量，在日常生活中需要小心保护。

尤其是女性朋友，面对社会、职场、家庭的多重压力，很容易生活不规律、情绪不稳定，这对乳腺健康是不利的。

四、预防乳腺结节从这些小事做起

乳腺结节的成因，跟内分泌激素紊乱、感染、肥胖、情绪等因素有关。因此在日常生活中，我们要遵循健康的生活方式，避免生气郁闷，以减少乳腺结节形成的可能。

1.适当锻炼，保持身材匀称。

肥胖早已不是“富态”的代名词，它与高血脂、高血压、内分泌紊乱等各项身体问题高度相关。想要拥有健康的身体，首先要身材匀称，没有新陈代谢方面的问题。

适当的锻炼是保持身材的最好方法之一，通过锻炼，我们才能及时排出体内毒素，使身体的各部分得到充分的放松，从而减少乳腺发生疾病的可能性。

2.饮食规律，不暴饮暴食。

对于注重美食的中国人来说，饮食已经成为影响身体健康的重要原因之一。过咸、过辣的食物有可能会对血管造成伤害，导致身体炎症的发生，乳腺炎的发病就与饮食有一定的关系。

而暴饮暴食等行为，又会伤害身体的新陈代谢，使体内的垃圾不能及时排出体外，蓄积在乳腺之中，给结节的生长提供物质基础。

3.积极乐观，以良好的心态面对事件。

虽然现在生活条件很好，但人们对物质的追求，已经给了自己很大的压力。不管在事业上，还是在家庭中，良好的情绪才是解决问题的基础。

很多人面对困难，暴怒、吵架、生气等等反应非但于事无补，而且可能使事态扩大。愤怒蓄积在体内，容易使乳房中留存一些堵塞的气体，形成增生。

乳腺增生反复出现，久而久之就伤害到了乳房的健康，形成结节。

文章结语：

乳房结节是常见的乳房病变，大部分都是良性的，会随着时间和生活方式的改变而逐渐消失或者变小。但也有一部分有癌变的可能，4级乳腺结节就是有癌变倾向的一类结节。

处于癌变早期的乳腺结节，可以立刻进行手术，切除病灶，阻断癌细胞在体内的传播。对于比较大的结节，要根据患者情况决定是立刻动手术还是化疗后再动手术。

参考资料：

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