装修工人不小心手出血了 (装修工人受伤出血)

6月11日,在东莞市长安镇务工的小刘不小心把自己左腿动脉、静脉割断,鲜血喷涌而出!当他被送到长安医院抢救时,已出现失血性休克,命悬一线!所幸的事是热心群众和医务人员接力抢救,才把他从死亡边缘拉回!

目前,小刘已脱离了生命危险,正逐步康复。

装修工人不小心手出血了,装修工人受伤流血

静脉被割断 鲜血如泉涌

“快救救他、救救他!”6月11日下午17:39分,一阵惊恐地呼救声打破了夏日雨后的安宁!一对年轻夫妇搀扶着左腿满是鲜血的小伙走进医院大门。

“当时,看到小伙子血流成这样,估计是伤到动脉!第一反应就是跑回去通知医生护士。”刚下班走出医院门口的院长麦天恩看到当时情形,一向沉稳儒雅的他,匆匆地跑去急诊科通知医生护士。

事发时,小刘是在帮对年轻夫妇装修店面,“突然说伤到了大腿。我们都来不及问,看到他的血一直在喷,按都按不住!”幸运的是他们装修的店铺就在长安医院的对面,他们搀扶着淌着鲜血的小刘来医院寻求救治。

小刘被送进医院门口时,意识开始模糊,在医院门口不到10米远的距离,最终因失血过多而倒地不醒!情况十分危急!

装修工人不小心手出血了,装修工人受伤流血

当时天空还飘着小雨,热心的群众看到小刘满身血迹,倒地不醒,特地上前为他撑起了雨伞。与此同时,医生、护士、保安及时推来了平车,将小刘抬上车并推回手术室抢救。保安衣服都沾满了血迹。

“硬核”医生妙手止血

长安医院外三科主任胡军不仅擅长于骨科、手足外科疾病的诊治,还对各种大血管损伤,如颈总动脉断裂、锁骨下动静脉断裂、股动脉断裂等治疗具有丰富的临床经验。

“我当时一看,他脸色苍白、意识模糊,仪器显示休克性血压和休克性心率等,估计出血量达2500-3000ml(成人一般血液总量为4000—5000毫升),如果再不进行有效止血,很可能失血过多而死亡!”当时,正准备下班的胡军主任第一时间赶到急诊科查看小刘的伤情,并和其他医生一起争分夺秒地用纱布、绑带包扎伤口,减慢伤口出血速度。

因小刘出血量大,已出现严重休克,如果马上实施手术,还会出血1200-2000毫升。胡军主任提出不宜马上手术,应立即打开双通道输液,快速输平衡液2000-3000ml,待脉搏、呼吸、血压平稳,准备红细胞8个单位(1600ml)、血浆800ml后再进行送入手术室,在全麻下行血管探查手术。

晚上22:00,胡军主任在外三科医生黄德东、丘锦泉,麻醉科医生张四荣、刘平,护士朱伟霞、王碧云、邓美亿的协助下开始探查小刘的出血口。

装修工人不小心手出血了,装修工人受伤流血

“浴血奋战”,成功救人

“手术前,我们给他换无菌纱布,一打开原有纱布,大量血呈喷射状往外喷!我们两个医生都压不住!”当时手术难度非常大,如何在短时间内找到出血血管成为救命的关键。术中,两位医生用纱布帮忙按住出血口,胡军主任冷静细致处理,在患者鲜血喷射如注的情况下,逐层揭开伤口纱布,逐步探查出血口。

胡军主任心里清楚,面对这种病人,必须争分夺秒,与死神赛跑,尽早把破断的血管找出并止血,但手术风险和难度非常大,惊险一环紧扣一环!胡军主任和两位医生额头都不停地冒着汗珠。

“当找到破裂的静脉(股动脉伴行静脉)三个破口后,我赶紧用手压住,但鲜血从深部不断喷出,说明静脉下还有大动脉血管破裂!”在同事的协助下,胡主任赶紧分离动脉,发现股动脉破裂8*3.5mm撕裂口,他赶紧把它堵住,却发现股动脉下的还有股静脉在出血。

经过1个多小时的“浴血奋战”,胡军主任和医护团队终于找出股动脉、股静脉及伴行静脉的出血口,并将股动脉伴行静脉进行结扎(三个撕裂口)及周边穿支动、静脉血管逐一结扎,最后吻合股动脉、股静脉。最终小刘才保住了性命及肢体。术*共中**输浓缩红细胞6个单位(1200ml),血浆1000ml,平衡液2500毫升。

下手术台时,胡军主任和两位医生,不仅手术服浸染了鲜血,手术服里面的衣服也被鲜血浸透!而术后,小刘转入院内科ICU密切监护,在内科ICU里还输入红细胞4.5个单位(900ml)、血浆600ml治疗。经内科ICU三天的精心治疗及护理后,病情平稳转外三科普通病房。

目前,小刘已脱离了生命危险,正逐步康复。

■大动脉损伤出血要如何应急处置?

东莞市长安医院外三科主任胡军介绍,大动脉损伤出血很容易导致失血过多而亡,第一时间应想尽千方百计把出血量降到最低,为下来大抢救赢得时间!

1.止血带绑紧法:首先在创口以上的部位用毛巾或绷带缠绕在皮肤上,然后将橡皮管拉长,紧紧缠绕在缠有毛巾或绷带的肢体上再打结。用止血带时,止血带不应缠得太松或过紧,以血液不再流出为度。缚止血带的时间,原则上不超过一小时,如需较长时间缚止血带,则应每隔半小时松解止血带半分钟左右。

2.拇指按压法:用拇指压住出血的血管上方(近心端),使血管被压闭住,中断血流。不能使用止血带的部位,在紧急情况下,可暂用指压止血法。

3.压迫伤口法:如伤势严重而身边又无止血器材,可用清洁的手帕、撕下的衣物或直接用手压住伤口止血,以争取时间送医院处理。

广州日报全媒体文字记者:汪万里 通讯员 长安

广州日报全媒体图片记者:汪万里 通讯员 长安

广州日报全媒体编辑:童丹