乙肝停药后反弹怎么处理 (乙肝转阴后怎么避免复发)

乙肝长效干扰素停药后复发比例,乙肝自愈后如何防止复发

由于目前临床上应用的抗病毒药物都是通过长期抑制乙型肝炎病毒(HBV)复制而减少疾病进展,并不能彻底清除位于肝细胞核内的HBV复制模板cccDNA,因此在停药后,HBV有可能再次复制导致慢性乙型肝炎复发。

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经治复发后该如何治疗呢?

一般随意换药会影响治疗效果,治疗过程通常有以下三种情况出现:

第一种情况

对于达到停药标准后复发的患者,由于抗病毒药物应答良好,应该首先考虑仍给予初治药物再次治疗。

第二种情况

对于因各种原因未达到停药标准而停药的患者,如果停药时未发生耐药,且已经获得了病毒学应答者,再治疗时建议可以采取初治抗病毒药物治疗原则重新治疗。

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若是在停药前疗程已经超过24周仍未能获得病毒学应答,继续单一用药则将来获得完全应答的可能性较小,且易发生耐药,故推荐直接采用联合再次治疗方案。

第三种情况

对于已证实发生耐药的患者,再治疗时宜根据耐药位点制定联合治疗方案。

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由此可见,慢性乙型肝炎治疗一定要在医生指导下规范停药,在达到规定的停药标准后,一定要巩固治疗,预防复发。巩固治疗时间越久,患者复发率越低。

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