12月7日
被尿大点的事儿烦扰近20年的
83岁王爹爹
在睡梦中完成
前列腺手术后的第二天
从天门一医泌尿外科
乐颠颠地出院了
01 活人能被尿烦死？
良性前列腺增生（BPH）是引起中老年男性排尿障碍最常见的病因，一般50岁以后出现症状，60岁以后症状更加明显，如夜尿次数增多、排尿迟缓、尿不尽，甚至尿不出引起尿潴留需要急诊导尿。
83岁的王爹爹患前列腺增生20余年，长期服用药物治疗，近半年来每晚夜尿次数达8-10次之多，严重影响睡眠不说，夜间寒冷，视线又不好，老人反复起床极易摔倒。子女们非常担心老人的病情，于是，陪同王爹爹到天门一医泌尿外科检查。
接诊医生、天门一医泌尿外科副主任、主任医师杨军经过初步检查，发现王爹爹目前的情况主要有以下3大问题：
1.前列腺重度增生肥大，突入膀胱，已经快完全堵住尿道内口；
2.患糖尿病10多年（因前列腺术后，创面一直暴露在尿液中，比正常手术切口愈合慢，而糖尿病会更加延缓术后伤口的愈合）；
3.心脏支架植入5年，长期口服抗血液凝固药物，大大增加了手术中的出血风险。
王爹爹及其家人正是考虑到这些基础病情，一直对是否进行手术治疗犹豫不决。
了解到这一情况后，杨军主任表示：患者年纪较大、前列腺重度增生肥大，而且合并糖尿病，又长期吃抗血液凝固药物，可考虑经尿道前列腺高功率钬激光剜除术（HoLEP）——即在“前列腺外科包膜”层面进行前列腺组织的切除，这种手术方式不用开腹，而且切除前列腺增生组织彻底，又能减少手术中出血量，降低术后出血和感染风险。
王爹爹和家人听完杨主任的介绍后，均疑惑地表示：不开刀，就能将“鸡蛋大”的东西“消灭掉”，还出血少吗？
“是的！”
杨军主任肯定的回答，让他们吃了颗定心丸。
02 前列腺增生手术神器
王爹爹住院后，泌尿外科手术团队针对他的具体情况制定了详细的治疗方案，并联合相关科室做了充分的术前准备：控制血糖、更换抗凝药物。
手术在全麻下进行。杨军主任娴熟地连接手术器械的各种管道，和助手、麻醉医师商定各种控制血压、冲洗灌注、负压吸引的参数，调整好100W钬激光切除前列腺的参数，从尿道插入前列腺钬激光剜除镜。
通过显示器清晰可见：王爹爹的前列腺中叶、两侧叶腺体均明显增生肥大。
03 像剥橘子一样的手术
手术具体是怎么做的呢？
听小编通俗在跟你解释哈
前列腺可以分为内腺与外腺
如果内腺是橘子的果实
那外腺就是果皮
钬激光剜除术就是从皮上剥下果实
所以几乎不会有果汁（血液）流出
杨军主任在内镜下确定精阜位置后进行前列腺的精准剜除。器械像“外科医师的手指”一样在增生的前列腺外科包膜层面，完整切除增生的前列腺组织，再更换组织粉碎器，进入膀胱，将术中切下的前列腺组织粉碎，经负压吸引至体外。
术中出血不到5毫升，术毕留置导尿管，导出 尿液，颜色清亮。
术后第1天，王爹爹复查血常规等指标，与术前对照无明显差别；留置尿管内尿液颜色始终清亮。
术后第2天，王爹爹便轻松出院了！
“感觉像在手术台上睡了一觉，手术就做完了！”回家后，王爹爹高兴地逢人便讲这段“高大上”的传奇经历。
12月10日，在出院后第三天的例行回访中，王爹爹在电话里乐呵呵地说：“我现在是一身轻松啊！”聊起20多年来，每天夜晚反复起床的痛苦经历，王爹爹开心地表示，这晚年生活，是越过越滋润了......
前列腺守护联盟
据悉，天门一医自2019年底引进高功率钬激光机以来，已成功为近百名前列腺增生患者开展了前列腺钬激光剜除手术，患者中年龄最大的85岁，最小的62岁。在术后的回访中，除2例短期尿*禁失**3个月内自行缓解以外，无其它并发症发生。
该项新技术在天门一医的成熟开展，标志着我市“钬激光治疗前列腺增生”时代，正式到来！
本期出镜专家
