经常听到宝妈们吐槽重庆的气温就跟姑娘的脾气一样,忽冷忽热,让孩子的身体吃不消,稍不注意就感冒发热了,一烧就是好几天。而且有的孩子温度还特别高,吃药输液后还在烧,这到底是怎么回事呢?
今天,佑佑宝贝就来分享一下相关知识~
01 如何判断孩子发热?
发热是指 机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高且超出一天中正常体温波动的上限。
临床工作中通常采用 肛温≥38℃或腋温≥37.5℃ 定义为发热,以腋温为准。
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温度 |
发热程度 |
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37.5-38℃ |
低热 |
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38.1-38.9℃ |
中度发热 |
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39.0-40.9℃ |
高 热 |
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≥41℃ |
超高热 |
常用测量工具:
额温枪、耳温枪、电子体温计
注意:
①目前国内推荐以腋*体下**温为标准,测量腋*体下**温时需将腋下汗液擦干,电子探头正对腋窝,手肘夹紧,3-5分钟或者体温计发出“嘀嘀”的声音。
②额温枪及耳温枪按下开关按钮,正对测量部位,按测量开关,当测得温度较高时,建议用腋*体下**温计复测体温,以得到准确的体温值,最终根据腋下温度判断发热程度。

02 发热会把大脑烧坏吗?
这种说法是对发热的一种误解。 发热是一种常见的临床症状,孩子发热最常见的原因是各种感染性疾病,如各种病毒、细菌、支原体感染等。
它是机体免疫细胞与病原体战斗的过程,只有当导致发热的细菌或病毒侵入大脑时引起脑部病变,才会出现脑炎相关表现。

03 发热时怎么处理呢?
①物理降温
低热状态时可使用 退热贴(降温贴)、医用退热凝胶 ;
如温水外敷孩子额头、温水浴、退热贴、退热毯、风扇、降低室内温度、减少穿着的衣物等,这些方法均可通过传导、对流及蒸发作用带走身体的热量,使发热孩子感到舒适。
各国指南均不推荐采用如乙醇擦身、冰水灌肠等方法对孩子进行退热,往往会明显增加患儿不适感(寒战、起鸡皮疙瘩、哭闹)。

②药物降温
口服:
布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚;
塞肛:
布洛芬栓、对乙酰氨基酚栓;
注:同种退热药间隔时间为4-6h,不推荐两种退热药交替使用。
不同年龄退热药的使用推荐:
- ≥2月龄、腋温≥38.2℃,或因发热导致不舒适和情绪低落的发热儿童,应给予退热药物;
- 2月龄以内婴儿禁用任何解热镇痛药,不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合或交替使用。
③预防体液不足
发热时不显性失水增加,因此孩子适合 清淡易消化的流食或半流食饮食,如粥、米汤、新鲜水果和蔬菜 ,宜少量多餐;鼓励孩子多饮水,保证水分和电解质的摄入。
温馨提示:
由于导致孩子发烧的原因复杂多样,退热只是对症处理,临床上还需要专科医生甄别导致孩子发热的具体病因,针对病因用药方能解决根本问题。
参考文献:
[1]罗双红,等.中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版).中国循证儿科杂志11.02(2016):81-96.
[2]解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识.中华实用儿科临床杂志. 03(2020):161-162-163-164-165-166-167-168-169.
[3]王琪,等.儿童发热管理临床实践指南解读和内容分析.护理学杂志36.14(2021):28-31.