针灸治疗2型糖尿病,简便安全,疗效好,方法较多,逐渐被广大患者接受。
(1)针刺治疗,张艳红针刺选取肾俞、脾俞、隔俞、足三里、三阴交穴,善食易饥加中脘、天枢;多尿加关元、气海。操作方法:患者取仰卧位,各穴皮肤常规消毒,进针得气后行平补平泻手法,患者有酸麻胀痛感觉,留针20分钟,同时配合灸法。起针后,患者再取俯卧位、取肾俞、脾俞、膈俞、常规消毒、各穴分别进针0.5寸,得气后留针20分钟。每周治疗5天,休息2天,20次为1个疗程,疗程间休息7天。35例经3个疗程治疗后,总有效率为91.4%,其中治愈4例,占11.4%;显效16例,占45.7%;好转12例,占34.3%:无效3例,占8.6%。韩彩云等针刺主穴取气海、关元、中脘、天枢、曲池、太冲、足三里、肝俞、脾俞、肾俞。口干口渴多饮者配肺俞、太渊;多食易饥者配内庭、梁丘;夜尿多者配太溪、命门;对并发症状辨证取穴,如末梢神经病变取五腧穴;高血压取膈俞、内关、百会;冠心病配取内关、心俞、厥阴俞等;治疗2型糖尿病31例,总有效率90.3%。
(2)电针配合针刺治疗:孟宏等用电针干预糖耐量受损患者60例,取穴肾俞、脾俞、足三里、三阴交,20~30min/次,每日1次,10次为1个疗程,刺激干预6个疗程,结果显示电针组进行6个疗程的电针干预后,总有效率为76.7%,并可显著降低餐后2小时血糖及糖化血红蛋白,提示电针干预可以作为糖耐量受损人群的临床有效干预方法及糖尿病早期防治手段。
(3)耳针、耳穴配合针刺:袁爱红等采用针灸配合耳穴压豆辨证选穴治疗分为5型,①肺热津伤型:取穴肺俞、中府、胰俞、太渊、鱼际、足三里等。耳穴:肺、胰、内分泌、皮质下、三焦、渴点。②胃热炽盛型:取穴胃俞、脾俞、胰俞、中脘、支沟、合谷等。耳穴:胃、脾、肾、胰、内分泌、皮质下、三焦等。③肾阴亏虚型:取穴肾俞、胰俞、肝俞、隔俞、足三里等。耳穴:肾、肝、胰、内分泌、三焦等。④气阴两虚型:取穴脾俞、胰俞、肾俞、膈俞、中府等。耳穴:脾、胃、胰、内分泌、皮质下、渴点等。⑤阴阳俱虚型:取穴肾俞、京门、脾俞、章门、胰俞、关元等。耳穴:取穴肾、脾、胃、胰、肝、肺、内分泌、三焦、皮质下。选用32号毫针针刺,得气后行针,实证者以中强刺激(以患者有较强针感为度),虚证者以轻刺激,虚实夹杂或无证可辨者以得气为度,阳虚加灸。留针30分钟,其间每10分钟行针1次。每周一、三、五各针1次、耳压方法:以医用胶布固定王不留行籽,于每次针灸后贴于耳穴,嘱患者每日三餐前30分钟自行按压穴区,每穴30~50次,以感到轻痛为度,下次针前取下。两耳交替,轮流选取。12次为1个疗程,3个疗程结束后观察治疗效果,治疗35例,显效15例,有效10例,无效10例,总有效率为71%。
(4)艾灸:宫军采用灸法、选取气海、关元、三阴交、阴陵泉、太溪、肾俞、命门、脾俞、中极、复溜、足三里等穴位,将艾炷置于穴位上点燃,每穴灸治5~10壮,每次选用6个穴,以上各穴交替使用。每日1次,15天为1个疗程。275例中显效80例,有效162例,无效33例,总有效率88%。

