【作者简介】郭炜，中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。
【病情回顾】患者，男，42岁，因做痔疮手术后，感到浑身无力，稍微活动后就胸闷气短喘气，头晕头痛，口干，血常规报告显示红细胞数值为4.17，血红蛋白数值为77，观其舌质胖大，舌苔白厚腻。
【辨证治疗】中医诊断为虚劳，证属气阴亏虚，营血虚滞，遂立治法补气滋阴，养血和血，选用经方当归补血汤、四物汤合用加减，7副，水煎服。
【疗效反馈】患者服药1周后复诊，反馈服药效果不甚明显，感觉腹胀矢气多，头还是会疼，但观其舌质变红，舌苔变薄，且血常规显示红细胞数值提高到5.04（已在正常范围值内），血红蛋白数值提高到101（仍低于正常参考最低值），遂调整处方，对方中的理气药和止痛药加量，嘱咐患者继续服药1周，以求良效。
【按语分析】临床上手术后出现的虚劳很常见，有些血常规指标数值，如红细胞、血红蛋白、白细胞等也会低于正常值。中医治疗虚劳多从气血入手，经方当归补血汤就非常合适，加之患者血常规指标有异常，便加用四物汤以增强补精生血的功效，考虑患者偏嗜肉食，且舌苔白厚腻，酌情加入姜半夏、陈皮以化痰理气，加用天麻平阳止眩，加用柴胡、香附疏肝理气。患者服药一周后，虽症状未有明显改善，但是血常规指标数值有明显变化，且舌象变化也较明显，说明服药还是有效果，遂鼓励患者继续服药治疗，并根据其情况加重理气药和止痛药的用量，避免出现虚不受补后的腹胀情况。
【就诊提醒】
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