我们都知道：心脏支架手术能够迅速打通堵塞的血管，挽救生命于危急时刻，但植入支架只是治疗的开始，后续还要用一生的时间去保卫血管。
在康复的过程中我们的身体或许会有这样那样的问题，小编收集了一些咨询频率较高的问题，希望对大家有所帮助和启发！
一、 胸口又闷又痛，首先排除再狭窄
▲胸口闷痛伴有压榨感
病例
60岁的“老烟民”张叔在4个月前做了心脏支架手术，但他依然隔三差五的抽几根烟来“解烟瘾”。上周二买菜回来一上楼就觉得不仅胸口闷痛，还伴有压榨感，之后，偶会还会出现牙痛和双手手臂疼的状况。
同心分析
支架术后出现胸部闷痛等症状，有可能是血管再次堵塞造成的，即器质性原因，也有可能是精神因素所致。
其中器质性原因可能是支架术后患者并未遵医嘱，依然继续吸烟、高脂饮食、熬夜等导致未能很好地康复，另外一些患者放了支架后过于担忧，也会引起血管暂时痉挛，引起胸部疼痛。
建议
出现胸痛要及时就医，复查心电图、冠脉CT、冠脉造影等，判断有无血管再狭窄。如果是器质性原因所致，要遵医嘱服药，必要时行进一步治疗。
二、 气短憋气，先排除肺部疾病
▲气短憋气
病例
李先生是十多年的老“冠心病”，去年手术放了3个支架，术后一直感觉良好，可在刚过年的这段时间他突然开始感觉憋气，很难受。
同心分析
气短是指呼吸比正常人短促，语言不接续。临床上，憋气更多可能是肺功能有问题，如老慢支等。如果排除肺部疾病后就有下边这几种可能：
1、冠状动脉供血不全。心脏得不到充分的供血与供氧，发生部分心肌缺血，因此患者常感气短有时伴有胸闷；
2、过度劳累或情绪激动。心脏负荷加重、冠状动脉痉挛，这些都可引起气短症状。
建议
这类患者在排除肺功能无异常的情况下，考虑到可能是血管内再狭窄或是出现心肌缺血，应及时到医院对冠状动脉状况重新评估，做进一步治疗；如果心脏出现明显扩大，应以抗心衰药物治疗为主。
三、 心脏“小鹿乱撞”，治疗原发性早搏
▲心慌
病例
吴奶奶半年前冠脉造影后放了两个支架，之后吴奶奶身体也无异常感觉，血压、血糖等一直控制得不错。可半个月前她突然出现了心慌现象，心脏时不时扑腾跳几下，症状持续1小时后逐渐消失。
同心分析
一般情况下，偶尔出现的早搏没有太大的临床意义，跟支架更没有什么关系，单纯放支架不会引起早搏，所以不必过于焦虑。心脏“小鹿乱撞”很可能与情绪紧张有关。
建议
做支架的很多病人有过三高症状或心梗经历，这些会导致早搏出现，甚至引发房颤。因此，如果经常心慌，最好到医院做动态心电图检查，根据心律失常的程度决定治疗方案。
四、 牙齿老出血，及时看医生
▲牙出血
病例
47岁的刘先生两个月前接受了冠心病介入治疗，术后身体没有不适感，但最近几天发现牙齿有出血现象。
同心分析
牙齿老出血有一部分可能是由抗血小板药物引起，遇到这类情况请跟心内科医生沟通，如果持续出血，请医生调整用药。
建议
若需要进行牙科手术，最好跟心内科医生会诊后停药一段时间再进行手术，并在术后马上恢复用药。
五、 频频咳嗽老不好，换种降压药
▲总是干咳
病例
55岁的宫先生两年前做了支架手术。术后一直谨遵医嘱服用药物，从去年年底开始，他每到晚上就觉得喉咙痒，不停地干咳，每次会持续十几分钟。
同心分析
干咳与支架本身并没有直接关系，这可能是患者服用降压药物的副作用，其中ACEI(血管紧张素转化酶*制剂抑**)类降压药的副作用之一就是有可能发生干咳，中国患者的发生率可达20%~25%。
建议
此时患者应到医院复查，排除呼吸道问题。如果确认是降压药的问题，最好的方法谨遵医嘱进行停药或者换药。
六、 肌肉酸痛，先测个心肌酶
▲肌肉酸痛
病例
郑奶奶今年76岁了，刚做了心脏支架1个月。近两天，她感觉小腿肌肉酸痛难忍，有时候都下不来床。
同心分析
支架本身不会引起肌肉痛。因支架术后需要长期服用他汀类的调脂药，小部分人体内会出现肌肉酸痛的症状。
建议
出现这些症状，患者需要查心肌酶。如心肌酶增高，药物就得减量或者换药。但他汀类药物的不良反应发生率在临床上比较低，且在心血管疾病的预防中，获益远远大于风险，因此患者切不可随意自行停药。
七、 老叹气，看双心门诊
▲总叹气且心情低落
病例
70岁的黄大妈刚做完支架手术，术后复查一切都显示正常。但她在夜间出现了喉咙发紧、突然惊醒的症状，白天也总是唉声叹气愁眉不展，她总是怀疑心脏又出问题了。
同心分析
有资料统计，冠心病伴抑郁症者达到46.6%，重症者占13%。这些支架术后人群，还常伴有自主神经功能紊乱，表现为手脚发凉、多汗、头晕，睡眠欠佳等。严重的还会出现惊恐发作，如感到异常强烈的胸闷、憋气、呼吸困难等。
建议
这些患者在排除心肺功能异常等器质性原因后，一定要更加关注心理状态，可以去看“双心门诊”，积极进行心理疏导和药物治疗。患者在日常生活中也要放宽心，休息好，别胡思乱想。家人也应给予更多的关心和支持，共同携手渡过难关。
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