最近三期都是关于不孕不育的话题，在前天的文章中提到 不孕不育的检查分为三类，那么应网友的反馈，给具体科普下正确的循序渐进的检查方案，希望能帮到需要关注的夫妻。
每一步检查都是循序渐进，理学检查能发现不孕症结所在则终止下一步试验检查，进而也终止特别试验。
一、理学检查
任何全身性疾病都可能造成生育问题，因此夫妻双方都要仔细评估。
(1)男性：要注意的如精索静脉曲张、睪丸的大小，及前列腺等。
(2)女性：包括乳房的检查、阴道构造，子宫颈有无炎症，子宫肿瘤或先天性构造畸型、卵巢囊肿及子宫内膜异位症…等。
二、一般试验
基础体温表（BBT）
很重要！每天早晨在起床前以特别设计的温度计测量口温而记录下来。它可显示是否有排卵与否，正确的排卵会表现出双相性：在排卵后，体温上昇0.5°C；且维持到下次月经来临。
黄体期须维持大约14天；时间过短常表示黄体功能不足。若体温表是平的或不规则形状，则通常代表不排卵状态。
女性荷尔蒙的评估
对于月经不规则，或基础体温表异常的病人，必须做荷尔蒙的评估。FSH，黄体生成激素（LH），泌乳素（Prolactin），及E2，甲状腺功能都要测试。月经第3天测试FSH, E2可知卵巢功产生品质好的卵子之能力。
黄体期的评估
排卵后，子宫内膜要有足够的黄体素，才能完成受精卵著床的准备。当基础体温表无法明显显示黄体素的分泌时，可在月经之前7天测血中黄体素浓度。有些人虽然黄体素足够，子宫内膜却没有足够的黄体素接受器，则子宫内膜切片是必须的。
超音波
在不孕症的评估中，大多要重覆做超音波检查才容易发现问题的癥结所在。虽然超音波无法直接看到卵子，但卵泡大小与卵子的成熟度关系甚大。在一自然週期中，一个成熟的卵泡约18mm的大小。若卵泡较小，则因为卵子的成熟度可能不够而不易受孕。
在出现成熟卵泡后的4至6天可再施行超音波检查；若没有发现卵泡，则表示已排卵。在某些妇女会发卵泡已成熟，基础体温亦显示排卵，但却没有卵子释出（Luteinized unruptured follicle syndrome）。
子宫输卵管摄影（HSG）
可用来观察子宫的轮廓与轮卵管的通畅情形，亦可以显示是否有肌瘤、黏连、及先天性异常等会影响著床、造成流产及早产等的因素，这通常于月经结束后排卵前施行。
精液分析
检查前，最好是先禁欲2至5天后，在医院内集取；之后尽快地作分析。正常的精液量在2至5毫升，过多或过少都可能造成不孕。另外，精子数目非常重要，正常是介于每毫升大于2千万至6千万，低于此数则不易受孕。
若所有的精液分析都正常，就不需要再重覆检验。但若结果不正常，则要考虑到是否有压力，感染，甚至于环境因素暂时或永远地影响到造精功能。若重覆检查仍显示无精虫或精虫稀少，则荷尔蒙检查是必须的。
男性荷尔蒙评估
精液分析结果异常的病人，必须要检查LH, FSH, Prolactin，甲状腺功能及睪固酮。因为精子形成的问题多可由荷尔蒙的评估来诊断，一般睪丸切片并不需要。
三、特别试验
腹腔镜及子宫镜
HSG所提供的资讯，仅是一种间接的证据，而腹腔镜及子宫镜可清楚地看到生殖器官的外部构造，和子宫内部的病变，如瘜肉、黏连、及构造异常等。
影像研究
若泌乳激素高，则核磁共振（MRI）可用来侦测脑下垂体及下视丘肿瘤。在女性而言，肾上腺的电脑断层影像及卵巢超音波对于男性素增高的病人是必需的检查。
精虫抗体试验
男性、女性体内都有精虫抗体产生的可能性，不可曲解仅为男性发生，可抑制精虫的活动力度及存活。
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