肛裂是肛管皮肤的破裂或撕裂，最常见于肛管的后正中部位，方向大都与肛管纵轴平行，长约0.5-1.0cm，呈梭形或椭圆形。肛裂通常会有排便疼痛、出血、便秘等典型症状，容易与痔疮的出血症状相混淆。
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病因：
- 大便异常
肛裂首先是因为来自外力的冲击或摩擦。如果粪便过粗过硬，此时肛门适应性较差，会使肛管裂开，有人研究发现，不仅是便秘，腹泻也会产生肛裂，可占到肛裂诱因的4%~7%。
- 内括约肌痉挛
肠道、肛管或肛窦的炎症刺激、酸性粪便刺激、括约肌外露、气愤紧张等异常情绪，均可引起肛门内括约肌张力高，可造成肛管静息压明显增高，如此时肛门的舒展性不够，当干硬的粪便通过时，会产生裂口。
- 解剖缺陷
肛门外括约肌在肛管前后形成两个三角形裂隙，对肛管缺乏足够的支撑，但粪便撞击时可产生裂。同时肛门动脉从两侧向中间分布，在肛门前后交叉，结果在肛门前后形成两个分布薄弱区，导致此区供血亦较差。肛管与直肠成90度角相延续，排便时肛管后壁承受压力最大，故后正中线处最易发生肛裂。
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症状表现：
- 疼痛
是肛裂的最主要症状，疼痛的程度和持续的时间预示着肛裂的轻重。一次典型的肛裂疼痛周期是：疼痛 - 缓解 - 高峰 - 缓解 - 再疼痛。排便时粪便刺激溃疡面的神经末梢，造成便后严重的烧灼样或刀割样疼痛。便后数分钟疼痛缓解，此期间称疼痛间歇期。之后因内括约肌痉挛，产生剧痛，持续数分钟或数小时，此时患者会坐立不安，难以承受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛逐渐缓解。待到再次粪便，疼痛再次发生。
- 便血
以排便时滴血或便后纸上擦血为主，血色鲜红，出血的多少与裂口的深浅、大小有关，但不会像痔疮一样出现喷血，很少大出血。肛裂便血也会周期性反复发作。
- 便秘
很多肛裂患者本身就有便秘，患者在患肛裂后因肛门疼痛恐惧排便，久而久之引起粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，如此往复形成恶性循环。
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最佳治疗方法：
肛裂的最佳治疗方法需要根据疾病的具体病情来决定。症状较轻或者慢性肛裂患者可以通过保守治疗纠正排便异常，多吃富含膳食纤维食物促进排便。还需要多饮水，防止大便干结。保守治疗效果不佳的患者需要行手术切除治疗。
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