《欢乐颂2》收视一路飙红，明天就要大结局了，虽然很多人说没有第一部好看，但话题热度依然高居不下。在《欢乐颂2》中，安迪还在饱受精神病遗传的困扰，但是在小包总的热情纠缠中，已经放下了大半的心理包袱。
关于安迪为什么选择小包总没有选择奇点，朋友圈里分析文章大把，当然很多也免不了渗入许多鸡汤文。但今天我要聊的不是为什么小包总能掳获芳心，而是安迪的精神病遗传风险。
在《欢乐颂2》中，关于安迪的精神病家族史又有了一个新的关键性的进展：安迪的弟弟小明的亲生父亲，具有和小明一样的疾病症状，即智力低下。这与安迪的母亲和外婆的症状是不相同的。
也就是说，小明的病更可能是遗传自父亲。为了更好的展示安迪的精神疾病家族史，我综合剧情画了家系图（原谅我的生物学背景只能选择这样的方式解释，因为这张图要比文字更加清晰）。鉴于小明及其亲生父亲的症状与安迪外婆和妈妈的不同，所以我用了不同的颜色来做区分。
对安迪的家族疾病史做了一个简单的汇总后，要想讲清楚安迪的发病风险，我们要先讲讲精神病及遗传的一些概念。
前文预警，专业介绍：精神病是一类疾病的统称，精神病患者一般会出现以下症状：
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有严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常；
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不能正常的学习、工作、生活；
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动作行为难以被一般人理解；
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在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。
常见的精神病有：精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。
精神病是一种复杂疾病，是由遗传因素和环境因素共同作用的结果。（想要了解更多疾病与基因的关系，可看我之前写的一篇文章《看《朗读者》赖敏夫妇泪崩，美因生物姜萍萍浅谈基因检测与单基因病》）。接下来我们就具体谈谈安迪的困惑。
1、 安迪的精神病遗传风险到底有多少？
《欢乐颂1》中安迪和奇点的的对话，相信很多人还记忆犹新。当安迪知道自己的外婆和妈妈都是精神病患者，跟奇点说精神病的直系亲属遗传机率是46.3%，那这个数据有没有理论依据呢？
精神病的概念比较宽泛，像精神分裂症等重症精神病在普通人群中的发病率是1%~1.5%，也就是说1000个人中大概有10-15个人会发生精神病。
如果父母中有一个人患精神病，那么子女患病的风险提高到15%；如果父母双方均为精神分裂症，子女的患病风险提高到40%。这里的患病风险是指终生发病率，就是同样的情况下，有多少比例的人患病。
《欢乐颂2》中明确的指出了安迪弟弟的病更多的是遗传自他的亲生父亲，所以安迪遗传母亲精神病的风险就只和父母的疾病史有关，属于前一种情况，即安迪的母亲患有精神病，但是父亲魏国强是正常人，所以说安迪的患病风险应该为15%。那么《欢乐颂1》中关于遗传风险是43%，是严重过高评估遗传风险。
加上精神病的发病年龄一般都是青壮年，预估安迪外婆和妈妈的发病年龄应该在20-25岁。而安迪现在已经31岁了还没有任何症状，也进一步降低了发病的可能性。当然，也有晚发的情况。（啊啊啊，BOSS又该批评说说话不确定，一点不像专业的。我只能含泪说：疾病太复杂，没有绝对！）
2、 安迪能不能正常生活？
安迪说：这样的家史，这样的基因，我注定不能像正常人一样生活。（好扎心，有没有？）有疾病风险就肯定会发病吗？NO! 有点逻辑的人都懂得这个道理。
既然遗传的部分我们暂时不能改变（真的是暂时），那么对于像精神病这种复杂疾病，我们还是有很大的预防空间，比如尽可能避免一些诱发因素，像精神紧张，长期压力大等等。
整天把自己置于一种我跟正常人不一样，“我有精神病家族史，我不能过正常人生活心态中”，相信正常人都有可能发疯！
3、 基因检测能做什么？
既然安迪的疾病是遗传的，那么基因检测就派上用场了。
对于复杂疾病来说，基因检测的的临床意义虽然没有那么明确，但是可以做一些风险的评估。比如，目前研究的跟精神分裂症相关的基因位点有100多个，可以检测这些位点，对疾病的发病风险做一个评估。
安迪小姐不缺钱，可以做一个全基因组，把所有跟精神疾病相关的基因和位点都做分析，这样疾病的风险评估就会更加准确。
当然，用基因检测评估疾病的发病风险，目的还是制定更加精准的预防方案，防止疾病的发生。
说了这么多，就想表达一个中心思想，安迪不用过度的担心精神病的遗传风险。还是好好的跟小包总谈情说爱吧！
