
突发性脑溢血来势凶猛,它就像一个不定时的*弹炸**在脑子里,生怕突然炸掉。很多患者发病期间会突然呕吐,会导致患者突然陷入昏迷状态中。如果突然昏倒,不能及时发现,可能会对患者性命造成影响;能够及时发现,但是控制效果不佳,也有可能会引起中风,给患者家庭带来沉重的经济负担。

突发性脑溢血在临床上又称之为非外伤脑实质出血,就是指在没有受到外伤所引起的一种出血症状。患病之后,很多患者会突然陷入昏迷状态,长时间不能清醒,而且在患病之前,很多患者会经常觉得自己的头无缘无故晕,或者是头特别痛。可是导致突发性脑溢血的原因到底有哪些呢?遇到突发脑溢血的情况又该如何急救呢?
突发性脑溢血原因
1. 寒冷气候。如果天气特别的寒冷,就会影响人体神经内分泌的正常代谢,长期受凉也会引起便血液粘稠度的表现;也有很多患者在寒冷天气中会引起血浆纤维蛋白质,这些因素最严重的就是会引起人体的肾上腺素均升高,如果肾上腺素偏高,还会诱发其他的疾病,长时间增高还会导致毛细血管痉挛性收缩和脆性增加,诱发血压之后血管会突然破裂,然后引起发脑溢血。
2. 精神刺激。过分激动也有可能会使交感神经系统兴奋,在情绪激动或者是情绪紧张的情况下也会导致体内的肾上腺素增加,这个时候很多患者会表现出心跳加快,导致血管急剧收缩的症状出现,会引起突发性头晕、头痛,然后诱发血管破裂引起脑溢血。

3. 过度劳累。由于担负任务过重,长期被生活压力和工作压力折磨着,这样也会让患者的精神极度紧张,疾病还跟长途旅行和过于疲劳有很大的关系;这样的情绪和行为习惯对于身体健康来讲是非常不好的,也极易诱发脑出血。
4. 不良生活习惯。不良的生活习惯是最严重的因素,比如酗酒、暴饮暴食的习惯,这些习惯不仅仅只是会造成脑溢血,还有可能会对心脏或者是肾脏造成影响。长期抽烟的习惯也要戒掉,抽烟也会诱发脑溢血;很多患者是由于饱食后沐浴的因素导致的疾病,在淋浴的过程中可能会让血管破裂。
脑溢血前有“信号”
突发性脑溢血是一种快速发作的、治疗时间短、具有高风险和高死亡率的心脑血管疾病,而只有及时发现和积极治疗才是挽救患者生命的最佳手段,而每个人都应该注意脑出血以下7个前兆,从而降低脑溢血的死亡率。
1、血压明显升高。脑溢血前,患者一般会有明显的血压升高,容易出现眩晕,感到天旋地转、站立不稳,当脑膜被刺激,极容易出现恶心呕吐的症状。
2、面部、手指麻木。部分脑溢血患者在发病前,会有身体一侧麻木,或面部、胳膊、手指的麻木,手指的麻木以无名指最为明显。
3、近期反复流鼻血。高血压患者如果最近经常流鼻血,要提高警惕,这除了是上火还可能是脑溢血的先兆,近期反复流鼻血,或预兆半年内将出现脑溢血,无论是患者还是家人,都是密切留意。
4、吐字含糊不清:舌根发硬,流口水。突然感觉舌头根部僵硬,舌头胖大,吐字含糊不清或提示血压波动或脑功能出现障碍,这是脑溢血或蛛网膜下腔出血的预兆。
5、头晕伴有头痛。头痛常位于出血一侧的头部,当颅内压增高时,疼痛可蔓延至整个头部,头晕与头痛同时发作,短暂出现一次或反复出现或加重。

6、嗜睡喜欢打哈欠。脑溢血会导致患者脑组织出现低氧血症,容易引起脑功能障碍,出现白天嗜睡和频繁打哈欠的症状。患者也无法有效控制这种疲劳,即使他们睡眠充足。
7、眼前发黑,视野短暂缺损。大脑中的血流减少或流过视网膜的微小血块容易导致同侧动脉或眼动脉的血液供应不足,导致患者出现眼睛视觉障碍的症状,这种情况被称为“一过性黑蒙”。患者会突然看不清事物或看到的事物不完整,感觉看到的事物模糊有重影,并且经常需要几分钟才能恢复正常。
生活中如何预防脑溢血?
1. 控制高血压:若发现高血压,应尽快到正规医院进行诊治,规律的服用降压药,严格的进行血压管理,定时监测。若有脑动脉瘤,需定期观察,及早治疗。
2. 保持平和的心态:精神过度紧张,会引起血压上升,增加患病风险。因而我们要维持心态的平和,切忌情绪较大的波动。
3. 避免劳累:良好的休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

4. 饮食要清淡:饮食宜清淡低脂,高蛋白质摄入也是血压升高的因素,糖也不易多食。
5. 忌烟少酒:吸烟可使交感神经释放去甲肾上腺素增多,同时能够通过氧化应激损害NO介导的血管舒张从而血压的增加,继而加速动脉硬化的发展。
6. 保持大便通畅:过度用力排便会导致脑血管内压力增加,增加动脉瘤破裂的风险。适当的吃些含有肠道益生菌的食品,多吃促进排便的食物。
7. 注意气温变化:冬季寒冷可引起血管收缩,血压上升。防止由于血管的收舒功能障碍造成血压波动幅度的增加,从而加重心脑血管的风险。但对寒冷的适应力及对血压的调控能力较差的人群,温度的变化容易引起血压波动。建议室温维持在16~23摄氏度之间,勤通风,并且在寒冷天气尽量缩短外出活动的时间。
8. 适当的体育锻炼:适当锻炼,但应避免从事剧烈的体育活动,造成血压的波动。

突发脑溢血如何急救?
突发性脑溢血的发生总是不可预测的,通常起病急,这时身边的人要第一时间拨打120急救,另外可以采取以下措施:
1. 立即将患者平卧,将其头偏向一侧,以防痰液、呕吐物吸入气管;
2. 迅速松解患者衣领和腰带,保持患者呼吸顺畅及空气流通,根据天气注意保暖或降温;
3. 如患者昏迷并发出强烈鼾声,表示其舌根已经下坠,可用手帕包住患者舌头向外拉出;
4. 可用冷毛巾覆盖患者头部,因血管在遇冷时收缩,可减少出血量;
5. 患者大小便*禁失**时,应就地处理,不可随意移动患者身体,以防增加脑出血量;
6. 在救护车到来之前,一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。

惠州市第三人民医院神经医学中心神经内科是惠州市临床重点专科,广东医学院硕士研究生培养单位。其中惠州市第三人民医院神经医学中心院神经内科一区为脑血管专区(其中从事神经介入方向的副高3名,主治医师3名),主要收治急性脑血管病患者。
目前重点开展的诊疗项目有:
1. 通了卒中救治急诊绿色通道,开展急性脑梗死rt-PA静脉溶栓及急诊脑血管机械取栓
治疗,对院前、院中的卒中患者实行快速救治及全流程管理;
2. 缺血性脑血管病的神经介入治疗,包括全脑血管造影术,颅内外血管狭窄的支架植入等;
3. 成立了脑卒中健教中心和预警诊治中心,依据国家单病种质量管理要求对所有脑卒中
患者实行规范化的诊断、治疗、康复、预防和健康教育,对卒中高危患者进行卒中预警;
4. 依托神经电生理中心的建设要求,强化神经电生理诊疗技术,开展卒中TCD微栓子监
测;
5. 联合康复科成立神经康复中心,对脑卒中患者能早期开展包括语言、吞咽、肢体、心理
等的神经康复治疗;
6. 与医院健康管理中心合作开展卒中早期筛查;
7. 成立卒中单元,并成为“中国卒中中心联盟” 医院,为规范卒中诊疗,不断改进医疗
质量提供技术保障。
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(完)
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