文/潘战和 ＠肿瘤专科医生
很多肿瘤在发生初期可能并没有什么特别的表现，但也有不少肿瘤会有明确的表现，只是这些表现，有的会引起大家的重视，有的则不会引起大家的重视，比如，疼痛通常大家会重视，因为疼痛让人不舒服，但如果身体某个部位长了一块东西，不痛不痒，估计很多人就会不当回事，这不痛不痒的东西应该不碍事，于是也就不管它了。
且慢！恰恰相反，很多不痛不痒的东西可能比那些有痛有痒的东西还可怕，比如肿瘤，不痛的肿块很可能是恶性肿瘤，也就是癌症，比如，乳腺癌的包块可以是不痛的，淋巴瘤的肿大淋巴结很多是不痛的，泌尿系统的血尿也通常是无痛性的血尿。
今天要说的这种肿瘤，也是表现为无痛性肿块，那就是涎腺肿瘤（包括腮腺、颌下腺、舌下腺等肿瘤），这种肿瘤多表现为无痛性肿块，而且生长缓慢，摸起来质地偏硬或中等，边界不太清楚，有的还可能有囊性感。当然，这是多数情况，少数情况下也较可能会伴有间断或持续性的疼痛，可能是因为侵犯了骨头，有的生长也可能较快，如果侵犯了神经，会伴有神经症状，比如麻木感，如果侵犯表肤或粘膜，可能会有溃疡，而且难于愈合。
如果出现以上表现，建议先考虑做个超声检查，可以帮助判断肿瘤的囊性或实性，良性或恶性，进一步可以考虑磁共振或CT检查。当然，跟其他肿瘤一样，目前诊断的金标准仍是组织病理学检查，也就是通过活检或手术取得活体组织，在显微镜下进行形态学观察，并配合免疫组化检查，以确实肿瘤的良恶性质，以及病理类型。
有人可能会问，这种肿瘤可以预防吗？目前由于多数肿瘤的病因并不太明确，所以确切有效的预防措施目前还是没有，但有些可能的发病相关因素可以提供一些预防方面的启示。比如，既往由于其他头颈部癌症做了放疗后，那么发生涎腺肿瘤的风险就较大，但这是没办法预防的，总不能因为担心以后可能会得涎腺肿瘤，就不治这个已经明确诊断的癌症，能做的就是做了放疗后要加强监控和复查。又比如，维生素A的缺乏也可能是重要的致癌因素之一，那就提示我们要尽可能保持全面均衡的营养摄入，多吃蔬菜瓜果，不要偏食。其他还有病毒因素（比如EB病毒）、内分泌因素、免疫因素等，最后遗传因素也可能起作用。
不管怎样，至少我们可以做到的是，尽可能远离不良生活和饮食方式。另外，知晓以上基本医学知识，有助于大家提高警惕，及时就医，不错过诊治时机。
作者简介：潘战和，肿瘤科副主任医师，硕士研究生导师，知名肿瘤科普作者，健康专栏作者，拥有200万+粉丝的微博大V，新浪微博@肿瘤专科医生。长期从事恶性肿瘤的基础研究和临床诊疗工作，热心并致力于肿瘤科普宣教，具有广泛的影响力。
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