身体病了，往往通过大便就可以表现出来。而大便不通便是常见的症状之一。
引起大便不通的原因有很多，比如肠道太干燥了，缺水了；或者是身体虚了，肠道的蠕动没有力气了；或者是平时比较忧虑，气不顺了，推动肠道蠕动的动力没了。
而今天所说的这种大便不通属于另外一种原因。
多是身体突然之间丢失了过多的水分，同时体内的热量无法快速散发出去，热与大便结在肠道之中，中医称为阳明热结，从而引发出一系列的问题。
这一系列的问题可以细分为7大类。
第1类称为阳明热结重证。这里的阳明说的可不是心学大师王阳明，而是指胃、大肠、小肠三个器官。重证也不是常听到西医所说重症医学（俗称ICU）的意思，而是说的热与大便结在肠胃之中很严重。
这一类在临床中比较多见，引起的症状有很多，大体有3种。一是便秘或排便困难，排出的大便多成羊屎状，且坚硬无比，有甚者45天排一次大便；二是肚子胀满，吃健胃消食的药不能缓解，三是一到下午3点到晚上9点之间的某个时间点就发热。
排出的大便如羊屎，一粒一粒的
阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也。若能食者，但硬耳。宜大承气汤下之。——《伤寒论》第215条
第2类称为阳明热结旁流证，类似于现代医学所说的肠梗阻，肠套叠，肠扭转，整个肠道被大便堵住了，只留了一道小小的缝隙，排出来的不是大便，而是清水。
大肠被大便堵到示意图
少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，可下之，宜大承气汤。——《伤寒论》第321条
第3类称为 阳明热结痉证 。痉可以理解为抽搐，这类属于肠道的热结影响到了 筋膜 ，筋膜的水分少掉了就会发生卷曲，也就是抽搐。
比如，影响到负责牙齿咬合的筋膜就会出现磨牙的情况，影响到肢体的筋膜便会抽筋，影响到项背部的筋膜就会出现项背的转动不利或疼痛。
痉为病，胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤——《金匮要略.痉湿喝病脉证并治第二》
第4类称为 阳明热结厥证 。厥有两种情况，一个是指的手脚冰凉，即阳明热结比较重造成的真热假寒证。一个是指神志昏迷。
第5类称为 阳明热结发狂证 相当于现代医学所说的 精神躁狂症 。
正常情况下，大便、尿液存在于腹腔，大便发酵后产生甲烷气;尿液发酵后产生氨气。即中医所说的浊气，因有横膈膜的遮隔，浊气无法上犯胸腔及以上部位。一旦浊气越过横膈膜进入大脑，会产生神昏谑语等症状。
横膈肌
人有膈膜，居心肺之下，前齐鸠尾，后齐十一椎，周遭相着，所以遮隔浊气，不使上熏心肺也。——《类经》
伤寒，若吐、若下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之。若一服利，则止后服。——《伤寒论》第212条
第6类称为 阳明热极证 。常见于高热性疾病，而热邪太盛，用清热的方法已经达不到预期治疗目的，迫不得已采用釜底抽薪的办法避免病情进一步发展。
阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。——《伤寒论》第253条
第7类称为 产后宿食瘀血证 。常以便秘的症状见于产后的女子。一般认为产后女子多是一种虚的状态，但生活中有些女子，身体底子很好，虽然生产过程中有“亡血”的现象，但身体总体并不虚，不过产生了大便难等一系列症状。
金匮产后7：产后七八日，无太阳证.少腹坚痛，此恶露不尽，不大便，烦躁发热，切脉微实，再倍发热，日晡时烦躁者，不食，食则谵语，至夜即愈，宜大承气汤主之。——《金匮要略.妇人产后病脉证治二十一》
古人很聪明，虽然看上去是7大类的问题，但是根源均在“ 阳明热结 ”，故治疗时采用同样泻下的办法—— 大承气汤。
大承气汤出自于《伤寒杂病论》，由4味药物组成，分别是制厚朴、枳实炙、酒大黄、芒硝。
其中厚朴和枳实需要先煎大概25分钟左右，然后下入大黄，再煎15分钟左右，然后在要熄火时放入芒硝，滚上一两滚即可。
上四味，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄，更煮取二升，去滓，内芒硝，更上微火一两沸，分温再服。得下，余勿服。
参考书籍:
1.《王付方剂学讲稿》
2.《类经》
3.《伤寒论》
4.《金匮要略》