随着各种化疗方法不断出现和完善，肿瘤治疗疗效明显提高。然而化疗导致的骨髓抑制仍是肿瘤患者继续接受化疗的“绊脚石”，特别是化疗引起的血小板减低(CIT)，可能造成患者的化疗药物剂量降低、化疗时间延迟，甚至终止化疗，还可能增加患者的出血风险，严重影响了患者的生存质量，增加了患者的医疗费用，更使化疗效果明显降低，甚至威胁到患者的生命。
血小板减少后，病人最常见的就是不同程度的自发性出血现象，表现为皮肤紫癜淤青，口腔牙龈出血，鼻腔出血，甚至黑便等等。
研究表明20%～30%的化疗患者会出现明显的血小板减少症，常见于含有铂类、紫杉醇类、蒽环类、吉西他滨等化疗方案中。单药卡铂化疗引起的‘化疗后血小板减少症’现象最多见，发生率高达81.8%，联合卡铂、吉西他滨或紫杉醇化疗时该现象的发生率分别为58.2%、64.4%和59.3%。
▲不同化疗方案出现血小板降低的比例
如果血小板数值持续低于正常值，很可能会影响疗效，很多时候，化疗明明有很好的疗效，却因为血小板低影响接下来的疗程，不能达到预期的临床效果。因此，对化疗导致的血小板减少现象，一定要正确对待!
化疗后血小板低治疗原则
1、绝对休息。
2、停药尤其对降低血小板数及抑制血小板功能的药避免骨髓抑制。
3、血小板减少主要是防止出血，应用造血生长因子和输注血小板。细胞因子IL-11和血小板生成素(TPO)可使化疗后血小板减少的时间显著缩短，血小板低于40～60×109/L并有可能继续下降时，可考虑使用;血小板低于20～40×109/L并有出血倾向时除了IL-11和TPO还应输注血小板。
4、严重出血可予止血药、糖皮质激素。
预防措施有哪些？
1、穿柔软、棉质内衣裤，忌用刺激性强的肥皂洗澡;
2、男性病人剃须最好使用电动剃须刀，避免皮肤伤口;
3、刷牙时用软质毛刷，避免牙龈出血;
4、避免进食粗糙、坚硬的食物。
护理措施
1、注意查看皮肤有无瘀点、瘀斑，出现的部位、时间，有无消化道及呼吸道出血的情况;
2、能口服的药物尽量不要注射，如必须进行注射，常用棉球按压针眼直至出血停止。特别是当血小板≤1.0×109/L时，输液结束拔针后一定要压迫血管2～4分钟。
3、用石蜡油涂局部以防口、鼻粘膜干裂引起出血
血小板低并不是总会在化疗后出现，但是一旦出现了就要积极应对，切不可为了化疗忽略“低白”、“低血小板”等问题，不然可能病还没治好就要面临严重的感染和出血，得不偿失!
化疗后的血小板降低，通过合理的对症治疗，大部分都可以恢复，在不减量不延期化疗的基础上得到更好的治疗效果。
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