#健康科普挑战赛#
在病区家长群里，潘静医生一则关于碘伏坐浴的叮嘱引起了大家的讨论。坐浴到底要如何做？家属们纷纷分享了自己的经验。
潘静医生：
所有的患儿家属需要严格执行稀释碘伏坐浴，不管是老病人还是新病人，一定严格执行。特别提醒老病人，容易忽视！！！！坐浴完让孩子放松看下有没有破损。不然弄个感染太可惜了！
吴小圆护士长：
再次跟大家强调，每次大便过后一定要用1：1000的碘伏水坐浴。如果当天没有大便，也要保证一天有一次坐浴。
小吴爸爸：
请问一下，在家维持的时候也要有？还是一般在医院的时候要保证呢？
吴小圆护士长：
在治疗期间，细胞低的时候必须要有。在家维持的时候看细胞。
在家口服维持药期间，最好睡前让孩子坐浴一次。一次10-15分钟即可。
特别是我们有好多宝宝长期有便秘的状况。所以碘伏水坐浴真的很重要。如果细胞可以，可以直接温开水坐浴。
小夏爸爸：
@八病区护士长吴小圆 坐浴的碘伏水还用温开水么？
吴小圆护士长：
可以的，一般建议肛周有裂口或者痔疮，在用药阶段，细胞低的时候用碘伏水。其他时候用温开水。稀释碘伏也是用温开水稀释。
各位住院家属啊，我们放置在病房里面的入院宣教手册里面啥都有哈。大家一定要多看看那个手册。那个是集我们全院所有护士长的意见编制而成。
小吴妈妈：
这是维持期间我家孩子的便便用品。只要细胞还低于正常人，孩子大便前，用开水烫好专用塑料盆，接入量凉开水并兑入碘伏，将湿巾3至4张丢入碘伏水中，擦拭1张后，用剩余的每一次一张向肛门汲水（类似洗），后用干面纸吸干水分。如暂无时间兑碘伏水，先用3m干洗液喷洗一遍，后用湿巾蘸湿双氧水向肛门汲水，再干纸压干。
如果肛门破损，消毒好盆兑好碘伏水让孩子坐盆约15至30分钟，起身干纸压干，吹风筒冷风吹干，不严重喷康复新液（或棉签沾取送入），严重涂金扶宁或喷金因肽。
小夏妈妈：
请教一下，如果肛周的粘膜很薄但是没有损伤，或者有轻微的裂痕应该怎么处理呢？
小吴妈妈：
如果是我本人，我就开始在孩子便后用碘伏水棉球或湿巾；
擦拭肛门后，再用2到3个碘伏水棉球向肛门汲水，用干纸吸干水分，喷康复新液开始预防。
有条件就可以开始坐盆了，预防最好。
一些浅薄的经验，一切还是要以医护的医嘱为主。一切为了孩子，我们只管拼命地努力照顾！！
小周妈妈：
有裂痕的话，碘伏水坐浴后一定要用纸巾轻轻按压干水分，然后用吹风筒吹干。
肛周必须保持干燥！
小夏妈妈：
以前两年我都没有给孩子坐盆过，来到这边才知道，结果还用的自来水兑的碘伏。知道的太少了，谢谢大家的分享和帮助。
小邓妈妈：
我们家有痔疮幸好没有没有破
小吴妈妈：
为了孩子咱们努力吧！
小周妈妈：
细胞低肛门有裂痕真的要特别小心，逢大便必坐浴，一瓶盖兑一盆水，浓度太高了也怕刺激大，切记浴后保持干燥。
我们这些都是血和泪的经验。
看到今天护士长说坐浴的事情，我又想起来以前做肛护的血泪史，历历在目
吴小圆护士长：
谢谢我们各位宝妈的宝贵经验。对于感染这件事情，永远都是预防大于治疗。
我们的目标是“少花钱少遭罪”。
潘静医生点评：
一般人表皮破损的话，都有自愈的系统，我们可能磕着碰着会慢慢好。但是像白血病的孩子，在没有恢复的状态下，可能会诱发非常重的感染，甚至全身播散。所以整个皮肤表皮的清理和每天的监控是很重要的部分。
特别特别是肛周，因为我们知道肠道里面细菌很多，如果不注意孩子大便后的坐浴情况，包括大便干结引起的肛周破损的情况，可能会对孩子的后期治疗造成非常大的伤害。
我经常跟病人家属说：“你可能一时半会不能太了解治疗这个领域，因为白血病的治疗是一个非常系统、非常长期的过程，你可能一下子接受不了那么多。那你就做好你能做的，就是保护孩子。”
如果这些事情家属从一开始就能够做好的话，是可以帮助到医生，让你整个治疗过程更加顺利地进行，最终使你的孩子可以受益。
欢迎通过好大夫向我提问
潘静
副主任医师
高博医学（血液病）研究中心儿童血液病专家
北京博仁医院儿童免疫治疗组专家
中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会专业委员
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会青年委员
中国医药生物技术协会医药生物技术临床应用专业委员会青年委员
致力于CAR-T治疗的分层治疗，优化CAR-T治疗过程中的并发症处理，建立CAR-T治疗后的疗效监控体系。目前每年进行CAR-T治疗难治复发B系淋巴细胞白血病200多例，疗效在国际处于先进水平。
相关的CD19CAR-T大规模研究和CD22 CAR-T大规模研究，CD19-22序贯CAR-T研究率先发表于国际血液病权威期刊Blood和Leukemia上，并多次在国内外学术会议（美国血液年会ASH,欧洲血液年会EHA,日本血液年会JSH）汇报团队免疫治疗的最新进展。