妊娠糖尿病是孕妇在怀孕大约20几周时可能会发生的一项疾病，所以妊娠糖尿病筛检是产检中必要的项目之一。以往采取两阶段筛检，主要在找出较高风险的孕妇；然而，现在医院已经普遍采用新的一阶段筛检方式，使筛检率更高，让可能处于「及格边缘」的孕妈咪也能注意饮食控制，降低妊娠糖尿病对孕妇和胎儿所造成之并发症的风险。
妊娠糖尿病筛检，降低母胎并发症风险
妊娠糖尿病的发生主要因为某种荷尔蒙在怀孕中、后期对孕妇造成影响，进而出现类似糖尿病症状，若罹患妊娠糖尿病，对孕妇和胎儿都可能增加产科并发症的风险。因此，产检时必须进行糖尿病筛检，找出有状况的孕妇，进行饮食控制或进一步的治疗。
妊娠糖尿病对孕妇的影响
增加妊娠高血压、子痫前症、流产、早产的风险，甚至增加胎死腹中的机会；生产时则可能因为胎儿过大造成肩难产，或因产程迟滞而必须改以剖腹产，因而承担开刀带来的风险。
妊娠糖尿病对新生儿的影响
可能出现新生儿低血糖、低血钙、黄疸，进而提高住院的机会。此外，妈咪和宝宝将来得到糖尿病的机率也会比一般人高。
新旧筛检方式的差异
怀孕24-28周之间，必须接受妊娠糖尿病筛检，筛检在一般的观念是以最经济的方式，去得到最大的筛检率。从以往妊娠糖尿病的筛检就是用简单、便宜的方法，筛检出有妊娠糖尿病高风险的族群，再做预防或治疗。
以往妊娠糖尿病筛检方式是采两阶段进行：
1.第一阶段（目的为筛检）：直接喝50公克葡萄糖水（不需空腹），1小时后抽血，血糖值超过140 mg/dl的孕妇，必须进一步接受第二阶段葡萄糖耐糖试验以确认检查。
2.第二阶段（目的为确诊）：此阶段检查条件比较严格，作法是经过3天正常的饮食，于空腹8小时后，先抽一次血，然后喝100公克（或75公克）葡萄糖水后，再隔1、2、3小时各抽一次血，检查结果若其中有两次以上异常，就确定是妊娠糖尿病。
新的筛检方式只需检查一次：
先空腹8小时以上抽一次血，并且喝75公克葡萄糖水后，接着隔1、2小时再各抽一次血，三次血糖值的正常范围是92、180、153 mg/dl，如果有任何一次超过，就认定有妊娠糖尿病。
新筛检方式，找出「及格边缘」孕妇做好饮食控制
「新的筛检方法可抓出的百分比，较旧方法筛出的比率来得高一些，而各国妊娠糖尿病的盛行率依人种而有不同。孕妈咪若以旧方法第一阶段喝50公克葡萄糖水，大约可筛检出近10％为妊娠糖尿病患者，但再经过第二阶段100公克的筛检，就大约只有5～6％确认为妊娠糖尿病患者；而以新方法75公克的一阶段筛检，则可筛检出约6～7％的妊娠糖尿病患者。」
因此有人质疑新方法筛检出的比率较高，会不会把不是妊娠糖尿病的孕妇也找出来？张致远医师表示，采用新筛检方法主要是因为现代人饮食、生活型态的改变，加上高龄孕妇越来越多的因素，使得罹患妊娠糖尿病的机率愈来愈高，而产检最主要就是在降低产科、新生儿的并发症风险。这项新的筛检方式，可以把妊娠糖尿病筛检结果，处于「及格边缘」的孕妇尽量找出来，也就是找出第一阶段未通过，但是第二阶段却被排除掉，但仍有妊娠糖尿病风险的孕妈咪们，进一步指导她们做好饮食控制，让孕妇和胎儿有更好的照顾。
站在「预防胜于治疗」的观点，当然希望尽量找出可疑或风险较高的孕妈咪，积极做卫教，教导如何控制饮食、热量，让血糖控制在正常值内，以避免日后生产时发生的危险。尤其现在大家生的少，每个孕妇、新生儿都应该得到最好的照护，张致远医师强调：「对灰色地带的孕妈咪，宁可严格筛检，以减少产科、儿科并发症的发生」。
筛检观念改变，多一些照顾可得到更高效益
医界对新的妊娠糖尿病筛检方式已越来越有共识，但也有医师可能认为找出高风险族群比较重要，站在预防医学的角度，将资源放在高危险群孕妇身上也是合理的想法。
至于旧的筛检方式，不见得会在短时间内被新方式完全取代，只是大家在观念上会慢慢改变，这几年已有越来越多医师接受并采用这项新的筛检法，虽然筛检出的患者较多，但其实对妊妊娠糖尿病的控制，刚开始都很简单，主要在饮食、热量的注意，能多增加一些照顾，后续得到的效益会更高。
如此是否会因此有效降低并发症的发生率？由于新的方法在近5年才运用的比较多，目前较难在国内的资料中观察出明显的差距，不过临床上确实有较多的孕妇在接受新筛检方式下而被找出来，并进一步做卫教，避免后续可能产生的危险。
胎儿养越大，问题越多！
张致远医师表示，门诊常有一些孕妇即便被一再提醒控制饮食，却不一定听的进去，但是看到筛检报告，态度就不一样，配合度会提高，尤其有些孕妇认为胎儿养大一些没什么关系，然而在筛检报告出来后，并告知相关风险时，比较能予以说服，对医护人员而言，在卫教的执行上更加顺利。
不要再有生个胖宝宝比较好的错误观念，特别是老一辈期望有个白白胖胖小孙子，就拼命帮孕妇进补，往往吃进一些不必要的热量，增加妊娠糖尿病的机会。其实只要营养均衡，胎儿有正常成长就是最好的了！