
宫颈癌是仅次于乳癌的第二大妇科肿瘤,占妇女所有恶性肿瘤的大约12%。我国是宫颈癌的高发地区,并出现患者年轻化趋势 。目前宫颈癌的手术、放射治疗及化学治疗,已经成为成熟的治疗方法。但对于某些局部晚期宫颈癌患者并未取得令人满意的疗效。因此宫颈癌的靶向治疗已经成为目前研究的热点。

1 表皮生长因子受体(EGFR)拮抗剂
EGFR 在多种人类肿瘤中都有不同程度的表达。EGFR因子受体家族的成员,也叫Her-1,其在肿瘤细胞的生长修复和存活等方面具有极重要作用,其过表达常预示患者预后差和生存期较短。EGFR *制剂抑**可能是通过促凋亡、抗血管生成、抗分化增殖和抗细胞迁移等起作用。
(1)西妥昔单抗
(2)酪氨酸酶*制剂抑**(EGFR)----吉非替尼(Gefi tinib)、伊马替尼(Imatinib)、埃洛替尼(Erlotinib)

2 血管内皮生长因子*制剂抑**(VEGF)
血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)是一种多功能细胞因子,是一种有效的血管通透性诱导因子和胱氨酸生长因子超家族的成员,在肿瘤血管生成中起关键作用,其对肿瘤发生、转移及预后具有重要意义,是重要的抑制血管生成的治疗靶点。
(1)贝伐单抗(Bevacizumab)
(2)舒尼替尼(Sunitinib)
(3)2.3 帕唑帕尼(pazopanib)

3 环氧合酶(COX-2)*制剂抑**
研究发现硼替佐米和塞来昔布(Celecoxib)序贯治疗可抑制人卵巢癌细胞系(TC-1)细胞,通过信号转导和转录激活因子3(STAT3)表达下降,从而使细胞凋亡。因此,在使用这两种药物的序贯治疗可能是宫颈癌的有效治疗 。研究也发现塞来昔布抑制Hela细胞增殖具有浓度和时间依赖性,其通过依赖于COX-2和VEGF-C表达下调机制来增加Hela细胞放疗的敏感性 。
4 其他
最新的研究发现,抗激素类药物可以增强宫颈癌放化疗的敏感性。研究者使用抗孕激素类药米非司酮和抗雌激素类药ICI 182780作用于宫颈癌Hela细胞及宫颈癌动物模型,发现肿瘤细胞内VEGF明显减少及肿瘤细胞凋亡明显增加 。
目前对于宫颈癌,已经有多种分子靶向治疗药物应用于临床,但其仍面临多种问题,包括治疗方案的选择,与传统化疗药物的联合应用,药物远期不良反应的观察等,通过靶向抗肿瘤药物对宫颈癌患者进行个体化治疗,并科学地评价分子靶向药物的疗效,进一步指导临床用药将成为宫颈癌临床研究的重点。