读创/深圳商报记者 张妍 通讯员 刘玲玲
幼儿园体检发现孩子“屈光不正”怎么办？年纪这么小需不需要配眼镜？很多家长可能都会有这样的困惑。
近日，深圳市第二人民医院大鹏新区妇幼保健院儿童保健科医护人员走进大鹏新区葵涌云山栖幼儿园，开展“呵护眼睛，从小做起”健康知识讲座及屈光筛查服务活动。
儿保科医护人员用生动的语言为在场小朋友进行“爱护眼睛”的健康科普小课堂知识讲座，并通过现场提问互动的方式，让小朋友们懂得了卫生用眼，合理护眼，科学养眼的重要性，以及如何养成正确用眼、爱眼和护眼的好习惯。
该院儿保科负责人吴秀玲表示，在刚结束的大鹏新区幼儿园屈光筛查中，完成屈光筛查人数6005人，筛查发现近视人数134人，近视率2.23%，远视112人，远视率1.87%，散光731人，散光率12.17%；裸眼视力异常率10.13%。10个孩子就有1个视力异常，幼儿园阶段就筛查出来视力异常的孩子，家长们该怎么办呢？
吴秀玲告诉记者，门诊中，许多家长对于自己孩子视力不好总是难以置信，觉得孩子平时生活日常都没有发现异常，怎么就视力那么差呢？“孩子的视力是随着年龄增长而逐渐发育的，他从来不知道自己眼睛可以看得多清楚，他可能认为这种模糊的状态是理所当然。还有一种情况，当一只眼睛出现了异常，而另一眼是正常发育的情况下，孩子的大脑会选择用正常眼看东西，而主动关闭了异常眼的图像。”
该院眼保健医生表示，幼儿园体检发现的屈光异常主要是远视、散光，对于正在处于视觉发育期的孩子来说，这些异常会导致弱视，造成终生的遗憾。很多家长不了解这些危害，只知道“戴上眼镜就摘不掉”的老观念，拒绝复诊，拒绝戴镜矫正，很多孩子到了上小学，看不清黑板才来，结果治疗的难度大了很多。
作为家长，首先应该了解什么叫做“屈光不正”？屈光不正包括远视、近视、散光，但都是让我们的眼睛看不清。
“每一个眼部正常发育的孩子在出生后都带有生理性的远视，这是由于孩子眼睛的解剖结构决定的。随着生长发育，远视会逐渐减少，视力逐渐提升至1.0。但如果远视的度数超出了生理范围，或是未能随着发育而减少，那便会影响孩子视力发育。”吴秀玲表示，对于中高度远视的孩子通常看远看近都是模糊的，如不早期发现和治疗便会形成弱视。
散光形成的主要原因是眼睛的角膜弯曲度发生了变化。如果眼球形状像一个足球，就没有散光；反之，如果像一个橄榄球，就有散光了。有的散光是角膜发育的不圆，也有的是其它部位不圆。因为眼球不圆，外界任何物体，成像到患者的视网膜上时，是模糊的，“这个模糊的物像，会刺激一侧大脑视皮层模糊的发育，这个视皮层发育的延缓，称为弱视。”她说，弱视是眼科临床常见的儿童眼病，在我国的发病率为2%至4%。在婴幼儿时期，由于各种原因如知觉、运动、传导及视中枢等原因未能接受适宜的视刺激，使视觉发育受到影响而发生的视觉功能减退的状态，主要表现为视力低下及双眼单视功能障碍。
一旦孩子患了弱视，就很难拥有完善的视力和精确的立体视觉，会较大影响学习和生活。弱视最可怕的地方就是如果没有在合适的时间治疗，当成年后无论使用配镜、手术、药物等都无法提高视力。
吴秀玲提醒家长，视觉发育的关键期在出生后前3个月、前30个月及前3岁。早期的发现、及时的干预都帮助孩子的视力提高到正常水平。这个过程中除了医生，更多需要家长帮助，带着孩子定期复查，持之以恒地督促陪伴孩子进行弱复训练。
而斜视主要由于先天异常、遗传、发育不完善造成，还有一些眼部疾病也会引起斜视。
“近视形成的最大原因是长时间用眼，尤其是现在的电子产品特别多，孩子们爱不释手，一玩就是几个小时；二是长时间近距离用眼会使眼压增加，眼轴变长，最终导致近视。”吴秀玲说，
一般情况下，当医生发现孩子出现了会影响视力发育的屈光异常后，第一步就是通过佩戴合适度数的眼镜进行矫正。当大脑接受到清晰的图像后，视力发育才能走上正轨。
对于问题比较严重的孩子，医生会建议进行弱视训练，单眼异常的孩子还会被要求进行遮盖治疗。也有很多家长担心孩子年龄小，不愿意戴眼镜。其实当孩子发现戴上眼镜可以看得更清楚时，他们通常能接受他们的新眼镜。
吴秀玲提醒到，定期到专业眼科医疗机构检查，可以确切地了解到孩子的屈光度数及各项眼部参数，并连续追踪孩子的视力变化情况。因此，建议孩子3岁以后，每3至6个月复查一次，医生可根据远视储备值、眼轴长度等检查结果，预估孩子屈光发育趋势，及早干预。
小学阶段是儿童近视的高发阶段，家长应当每隔6至12个月，带孩子到正规医疗机构进行视力检查。对于已经近视且配镜的孩子，建议每年进行两次视力检查，以及时调整变形的镜架和监控度数的变化，度数变化超过50度则需要及时调整镜片。
据介绍，大鹏新区妇幼保健院儿童眼保健门诊依托深圳市眼科医院张国明院长名医工作室团队，主要开展新生儿眼病筛查，早期发现先天性青光眼、白内障、结膜炎、泪囊炎和角膜、巩膜发育异常；儿童近视，远视，散光、弱视的预防与矫正；幼儿园、学校体检“视力不良”检出者复查。
审读：喻方华 肖晓君