hto胫骨高位截骨术 (胫骨高位截骨术的适应症)

记我市首例HTO于我院骨与软组织科顺利完成

胫骨高位截骨术的适应症,胫骨截骨术hto是微创吗

3月13日下午,武威医学科学院骨与软组织科邀请兰大二院关节外科吴萌教授进行教学、查房、手术指导,并指导我院医生完成了武威市首例HTO(胫骨高位截骨术)手术,患者术后恢复良好。该手术的成功,填补了武威医学科学院骨与软组织领域该技术的空白,更标志着武威医学科学院在膝关节骨性关节炎治疗上又迈上一个新台阶。

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兰大二院关节外科吴萌教授正在教学

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吴萌教授及我院骨与软组织团队正在手术

患者齐某某是凉州区人,今年56岁,长期居住在*疆新**,因膝关节疼痛10余年,症状逐渐加重,困扰生活。经多方求医,各医院众说纷纭,并提出了HTO(胫骨高位截骨术)、TKA(人工全膝关节置换术)、保守治疗等不同的治疗方案,患者及家属自己都不能决定采取何种治疗方式。

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2019年春节后,患者返乡回家,抱着再看看、再听听的想法,前来我科就诊,入院后查体:脊柱生理弯曲度正常,活动正常,双膝关节呈内翻屈曲畸形(左侧为甚),膝关节局部轻微肿大,触摸骨质增生,关节间隙变窄,局部皮温正常,浮髌试验阴性,膝关节研磨试验阳性,肌张力正常,下肢感觉正常,膝关节屈伸活动功能尚可。入院后完善双下肢全长位片、膝关节正侧位片等检查,明确诊断为:双膝关节骨性关节炎,考虑到患者年龄较轻,膝关节关节面尚可,主要疼痛原因为下肢力线改变,膝关节内翻畸形,引起膝关节内侧间室压力增高所致。

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随后,我院骨与软组织科将患者检查结果发至兰大二院关节外科吴萌教授处会诊,经综合评估患者情况后,决定采取最适合患者的手术方式(HTO)治疗患者左膝关节骨性关节炎。经过我科医生的详细说明,患者及家属同意我科与兰大二院关节外科会诊讨论的结果,采取HTO手术的方式进行治疗。

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术前与兰大二院关节外科吴萌教授积极准备,制定了详尽的治疗方案及手术策略,决定进行腰硬联合麻醉下“左侧胫骨高位截骨术”。2019年3月13日,在麻醉科副主任郭海燕的配合下,我院骨与软组织科主任张华文带领手术团队,在吴萌教授的帮助指导下顺利完成了手术。手术历时约2小时,按术前计划圆满完成了手术,纠正了患者左下肢力线,降低了膝关节内侧间室压力。目前患者恢复良好。

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武威医学科学院骨与软组织科

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骨与软组织科是我院的重点科室之一,为甘肃河西地区主要的骨科医疗、教学、科研中心之一。分设关节外科、脊柱外科、创伤骨科、骨肿瘤骨病科,微创骨科,小儿骨科等特色专科,现有医护人员44名,其中主任医师2名、副主任医师3名,主治医师6名,硕士研究生6名。科室人员在北京积水潭医院,第四军医大学西京医院,广州中医药大学附属医院,北京大学人民医院,兰州大学第二医院,兰州军区总医院等地学习深造,基础理论扎实,临床经验丰富,外科技术娴熟。率先在我市开展脊椎全椎体切除重建术,骨盆肿瘤切除重建术、成人及儿童恶性骨肿瘤保肢手术(EPR)(如股骨近端、股骨中段、股骨远端、胫骨近端、肱骨近端、桡骨近端、桡骨远端肿瘤的保肢治疗,骶骨及骨盆肿瘤切除与功能重建)膝关节骨性关节炎单髁置换术,以及椎间孔镜手术;常规开展骨转移癌的外科治疗,复杂良性骨肿瘤切除及肢体功能重建,巨大恶性软组织肿瘤的外科治疗,规范化骨肿瘤的术前,术后化疗等。四肢骨折髓内钉固定术,MIPPO手术,Liss手术,复杂关节内及关节周围骨折、复杂骨盆骨折、脊柱骨折、四肢长骨骨不连、陈旧性骨折及骨缺损的治疗。人工髋关节置换、人工膝关节置换、强直性脊柱炎及类风湿性关节炎人工关节置换、带血管蒂骨瓣治疗早期股骨头坏死。上颈椎手术、颈枕融合、颈椎病前后路手术、腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症手术、腰椎间盘突出症微创手术治疗、脊柱创伤微创手术、脊柱肿瘤及结核前后路手术、骶骨肿瘤手术治疗。膝关节镜治疗复杂膝关节韧带、软骨损伤、半月板损伤及滑膜疾病。

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科室目前拥有最先进的3.0T核磁共振,128排能谱CT,ECT,DSA,大型C型臂,骨密度检测仪,美国GE-C型臂,进口碳纤维骨科专用手术床,牵引架,CPM仪等尖端设备,计划引进计算机辅助骨科手术导航系统,超声骨刀,椎间孔镜等高新设备。

科室负责人:张华文 ,男,副主任医师,关节骨科、骨与软组织肿瘤外科、创伤骨科,1976年1月,甘肃古浪,2001年毕业于兰州大学,硕士,长期从事骨外科的临床诊疗和研究,擅长骨与软组织肿瘤、复杂的关节周围骨折韧带损伤、老年人骨折、肢体畸形矫正等各类困难的骨与关节疾患。率先开展微创髋,膝关节置换术、髋、膝、肩关节等定制式肿瘤型假体置换,骨盆骨折及四肢复杂骨折的手术治疗,MIPPO手术,PFNA手术,脊柱结核前后路联合手术,颈胸腰椎骨折手术,腰椎管狭窄及椎间盘突出的手术等,注重老年人骨折的围手术期的风险处理,微创治疗骨折。医德医风高尚,临床经验丰富,医学理论扎实,手术技巧精湛,已成功治疗各类骨关节疾患10余年,主刀各类手术3000多例。主持完成武威市2项科研课题,发表学术论文10余篇。

科室承担张掖医学高等专科学校及武威职业学院等院校教学任务,与北京积水潭医院,西京医院,兰州大学第二医院,兰州军区总医院等国内多家知名医院骨科保持学术联系。科室发表国家级,省级学术论文10余篇。完成科研课题2项,发表专著1部。

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