“肌无力”中西治疗都需持久
2019-5-13老人报8版
指导专家：广州中医药大学第一附属医院脾胃病科主任医师 杨晓军
记 者 蔡卫杨 通讯员 张秋霞 锁卓琪
东莞李伯来信：
我今年65岁，患有重症肌无力，现在脸部有些浮肿，手脚有不定时抽筋现象，经过中西医治疗多年效果不佳，请问该如何处理？
答
重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病，因神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发倾向，可发生于任何年龄，晚年发病者以男性居多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，出现眼睑无力下垂、视物重影、抬头无力、四肢疲软无力，甚至出现呼吸困难等，无论中医或者西医治疗，都需要从药物以及生活习惯上坚持。
01
西医可手术治疗
广州中医药大学第一附属医院脾胃病科主任医师杨晓军表示，目前西医治疗重症肌无力的药物主要是胆碱酯酶*制剂抑**、免疫治疗及激素。此外，放射疗法及血浆置换也有应用，但要注意在治疗中加入胆碱受体阻滞剂、钙片等以防止治疗中带来的不良反应。对于并发胸腺瘤者，病情稳定可给予胸腺切除，据报道，行手术治疗者可减轻重症肌无力的症状。
重症肌无力是全身自身免疫性疾病，手术对于长期服药效果不好、病情反复的患者最理想。不过，需要提醒的是，手术后仍需继续服药治疗，最佳疗效常常在手术后2~5年出现，手术后3年约70%的病人有效，手术后5年约90%的病人有效。
02
术后疗效差 中医助康复
很多重症肌无力的患者在接受西药的治疗后可能出现效果不明显，有些通过手术后也会出现一些症状不稳定的情况，那么此时是可以通过一些中医的方式来调理。
“中医认为‘脾主肌肉’，那么脾胃的健康对于肌力的康复是最重要的，在门诊或者病房中使用得最多的是强肌健力饮，以黄芪、五爪龙、*党**参、白术、当归、升麻、柴胡、陈皮、甘草为方药加减使用，以国医大师邓铁涛教授的经验方研制而成的强肌健力胶囊可方便代替使用，亦可起到一定的疗效，配合使用来补脾益损，兼治五脏。”杨晓军说。
此外，杨晓军表示，针灸、推拿捏脊对于重症肌无力的康复也有一定的疗效，通过针灸辅助治疗能减轻疲劳状态、延缓重症肌无力发作周期进而降低复发几率，康复治疗手段需要坚持才能带来良好的效果。
专家提醒 ⬇
避免疲劳 饮食有度
重症肌无力发病时间长且容易复发。造成重症肌无力反复性的因素有：精神创伤、全身各种感染、过度劳累、内分泌失调、免疫功能紊乱、手术、服用禁忌药物等，所以避免这些诱发因素，可以减少疾病的复发。其中，重症肌无力的发病与过度劳累有很大关系，用眼过度、因奔波而起居失常，耗伤气血，体质下降外邪乘虚而入导致本病发生和发展。因此在恢复过程中，一定要起居有常，劳逸结合，只有这样才能配合药物治疗，逐步增强体质。
饮食方面，肌无力患者宜多食用甘温补益之品，对康复肌力有促进作用，常见的补益食物包括以下几类：1.肉类，如牛肉、猪肉、鸡肉；2.鱼类、鸡蛋、牛奶等；3.蔬菜，如菜心、韭菜、生姜、核桃仁、花生等；4.水果，如苹果、橙子、柚子、葡萄、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等。此外，平时要少吃寒凉之品，例如：芥菜、萝卜、绿豆、海带、西洋菜、西瓜、苦瓜等食物，尽量忌冷饮，以免损伤脾胃。
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