开学了,天气也转凉了,老慢支、肺气肿、流感等各种呼吸疾病开始苏醒,对患者准备新一轮的折磨,无论你是处于活动时气短或时恶化到休息时气短,面对秋冬季节,都不要偷懒,坚持系统有效的康复治疗。
包括物理疗法、营养疗法、音乐疗法、综合疗法和中医药疗法5个方面。目的是控制吸困难症状,减少急性发作频率,阻止和延缓肺功能的进一步恶化,争取生活自理,进而恢复工作能力。

系统治疗之物理疗法
物理疗法:氧疗、步行锻炼、呼吸体操和气功锻炼是物理疗法的4常用方法,各有所侧重。
长期氧疗(LTOT)
氧疗能提高氧合血红蛋白的氧饱和度和心肺贮备能力。建议老慢支肺气肿患者每日吸氧至少15h,使动脉血氧分压至少达到60mmHg才能获得较好的氧疗效果。而夜间进行氧疗不但可以解决夜间低氧血症,且能减低COPD患者夜间猝死率。

步行锻炼
步行锻炼可以锻炼骨骼肌和呼吸肌群,改善肺功能,对COPD患者有明显效果。建议每天晨起进行步行锻炼,平路匀速步行,速度保持在40-60m/min,每次累计运动时间至少30min,每周不少于5次。
少数患者初始运动中可休息若干次,随着运动贮量的增加,逐渐延长每次运动持续时间,缩短休息时间和次数。步行锻炼可以锻炼骨骼肌和呼吸肌群,改善肺功能。

呼吸体操
呼吸体操可以纠正病理性呼吸模式,建立有效呼吸模式,提高呼吸效率。首先学会平静的腹式呼吸,在练好腹式呼吸的基础上,可做呼吸体操。具体步骤为:
1、患者取立位或卧位,放松紧张的呼吸肌,双手分别放在前胸和腹部。
2、呼吸从呼气开始,呼气时腹部下陷。
Tips:为了使气体能顺利地呼出,要采取经口的吹笛样呼气法,即呼气时将嘴唇如吹口哨状缩拢,使呼出的气体通过缩窄的口型缓慢的呼出,这样可使气道内的压力提高约5厘米水柱,避免了细支气管的过早闭塞。

3、再用手轻轻地按压上腹部以增加腹压,帮助横膈上抬。
4、在吸气时,上腹部对抗该手所施加的压力而徐徐隆起。
Tips:吸气时则要经过鼻腔,使空气经鼻腔的湿润、加温、过滤和吸附,以减少对气管的刺激。吸气时间要比呼气长1~2倍,但不要憋气。憋气可增加肺内压力,对肺气不利。

气功
气功是我国传统的康复、健身的方法,强调对患者心身状态及其对周围环境及社会的认识的调理。正确的气功训练使患者用最小的努力达到最大的通气效果。通过鼻腔吸气、口腔呼气、减少无效腔气量,增加潮气量和有效通气量。
研究发现,通过呼吸功的锻炼,能增加患者的膈肌活动度,提高通气功能,降低呼吸肌的耗氧量,从而使COPD患者的“肺肾两虚”症状得到改善,生活质量有所提高。
